Неотложные состояние в невропатологии
Путем введения рентгеноконтрастного вещества в сосудистую систему мозга представляется возможным определить расположение мозговых артерий и вен, их смещение при объемных процессах, наличие патологических сосудистых образований (аневризмы, артериовенозные мальформации), скорость циркуляции контрастного вещества по артериям и венам, состояние просвета и контуров сосудов. Снимки одновременно производятся в двух проекциях (боковая, передняя) с определенными интервалами: 3 снимка в…
Нормальное содержание сахара (глюкозы) в ликворе в 2 раза меньше, чем в сыворотке крови 1. Самое важное диагностическое значение имеет снижение содержания сахара при серозных менингитах. Низкие показатели содержания сахара являются наиболее ранним и патогномоничным признаком туберкулезного менингита, поэтому необходимо проводить одновременное исследование содержания сахара в ликворе и крови. При некоторых других поражениях мозга (гнойные,…
Для обеспечения максимальной эффективности помощи больным с острой неврологической патологией нами разработана методика, позволяющая решать на догоспитальном этапе следующие задачи: дифференцировать неотложные состояния вследствие поражений нервной системы от остро протекающих поражений других органов и систем; из категории больных с неотложными состояниями вследствие поражений нервной системы выделить 2 группы соответственно различным профилям госпитализации: нуждающиеся в экстренных…
Поражения в задней черепной ямке поддаются распознаванию при вертебральной ангиографии. Результаты ангиографического исследования должны оцениваться с учетом ряда особенностей метода: При эпидуральных и субдуральных гематомах выявляется отчетливое смещение к средней линии артериальных и венозных сосудов, а области в непосредственной близости от костей свода черепа остаются незаполненными контрастным веществом. Ангиографические признаки при острой сосудистой патологии мозга…
Комплекс проведенных с помощью пошагового дискриминантного анализа математических операций показал, что распределение 68 клинико-анамнестических признаков не позволяет создать математические модели шести основных форм острой неврологической патологии с достаточной степенью их различения (инсульты; остро проявляющиеся опухоли и абсцессы мозга; острые нейроинфекции; внутричерепные гематомы; острые отравления различными ядами и лекарствами; эндогенные интоксикации — диабет, уремия и др.)….
При неотложных состояниях контрастное вещество обычно вводят в общую сонную артерию на стороне, патологического очага. Инъекция проводится под местной анестезией или под наркозом. Каротидная ангиография противопоказана при крайней степени тяжести состояния больного, исключающей возможность последующей краниотомии. При не вызывающем сомнений диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения ангиография только для дифференциации геморрагического или ишемического инсульта нецелесообразна. Частота…
При разработке оперативной коррекции математической модели особое внимание было обращено на минимизацию ошибок, могущих возникнуть из-за направления больных, нуждающихся в экстренной нейрохирургической помощи, в отделения нехирургического профиля. На этой основе разработана методика, которая может быть использована при любой тяжести состояния больных. Предусмотрены возможность получить сведения об обстоятельствах заболевания и случаи, когда последние неизвестны. В процессе…
Пневмовентрикулография (иногда с введением в желудочковую систему контрастных веществ) производится по специальным показаниям, устанавливаемым нейрохирургом.Радиодиагностика (сцинтиграфия, сканирование) — регистрация распределения введенного в организм не диффундирующего в ткани мозга радионуклида и его накопления в зоне патологических очагов. Сцинтиграфическому исследованию поддается все внутричерепное пространство. В качестве индикатора обычно используется пертехнат. Исследование проводится минимум в двух перпендикулярных плоскостях…
В процессе разработки и апробации методики экспресс-диагностики профиля госпитализации установлено, что увеличение числа шагов дискриминантного анализа (т. е. числа используемых клинико-анамнестических признаков) не улучшает в сколько-нибудь значительной степени точность диагностики. Таким образом, нет необходимости усложнять таблицу и затруднять, удлинять процесс ее использования. Математическая модель, положенная в основу «Таблицы определения профиля госпитализации», не учитывает результатов исследования…
При диагностике неотложных состояний и распознавании их причин необходимо учитывать различия степени накопления радионуклида в зоне поражений различного генеза, а также неодинаковый темп формирования патологических процессов в мозге. С наибольшей частотой поддаются диагностике первичные и метастатические опухоли мозга, сформировавшиеся субдуральные гематомы (даже диаметром в 2 — 3 см). Непосредственно в зоне внутримозговых кровоизлияний накопление радионуклида…
