Неотложные состояние в невропатологии
К причинам ошибочных диагностических и тактических решений относятся недостаточные квалификация врача и объем проведенного им экстренного обследования, неодинаковые оценки отдельными врачами приоритетности и патогномоничности того или иного симптома или анамнестического признака в данном конкретном случае. Однако определяющей причиной тактических и диагностических ошибок при неотложных состояниях следует считать отсутствие простых, пригодных для использования в экстренной ситуации,…
Рентгенография шейного отдела позвоночника (спондилография) должна обязательно проводиться всем больным с тетрапарезом (тетраплегией), с подозрением на повреждение шейного отдела позвоночника. Следует учитывать, что при транспортных травмах, часто происходит внезапное резчайшее переразгибание или сгибание головы. Наиболее опасна гиперэкстензионная травма (так называемый «синдром хлыста»); при ней могут возникать как переломы шейных позвонков с поражением спинного мозга, так…
Количество и морфологическая структура клеточных элементов имеют существенное значение для установления характера воспалительных процессов в мозге и его оболочках. По характеру изменений ликвора дифференцируют гнойные и серозные менингиты (менингоэнцефалиты). К серозным относятся менингиты (менингоэнцефалиты), при которых ликвор прозрачен, иногда слегка мутноват, опалесцирует; число клеточных элементов увеличено до 500 — 600 в 1 мкл, преобладают лимфоциты….
Исследования в этом направлении доказали целесообразность выделения последовательных этапов в процессе разработки и внедрения математических моделей в неврологическую практику. Определение характера медицинской информации, подлежащей формализации и обобщению в математических моделях. Выбор адекватных конкретным задачам видов математических моделей и принципов их построения, а также форм конкретной реализации (таблицы, номограммы, программы для введения в мини-ЭВМ и др.)….
Путем введения рентгеноконтрастного вещества в сосудистую систему мозга представляется возможным определить расположение мозговых артерий и вен, их смещение при объемных процессах, наличие патологических сосудистых образований (аневризмы, артериовенозные мальформации), скорость циркуляции контрастного вещества по артериям и венам, состояние просвета и контуров сосудов. Снимки одновременно производятся в двух проекциях (боковая, передняя) с определенными интервалами: 3 снимка в…
Нормальное содержание сахара (глюкозы) в ликворе в 2 раза меньше, чем в сыворотке крови 1. Самое важное диагностическое значение имеет снижение содержания сахара при серозных менингитах. Низкие показатели содержания сахара являются наиболее ранним и патогномоничным признаком туберкулезного менингита, поэтому необходимо проводить одновременное исследование содержания сахара в ликворе и крови. При некоторых других поражениях мозга (гнойные,…
Для обеспечения максимальной эффективности помощи больным с острой неврологической патологией нами разработана методика, позволяющая решать на догоспитальном этапе следующие задачи: дифференцировать неотложные состояния вследствие поражений нервной системы от остро протекающих поражений других органов и систем; из категории больных с неотложными состояниями вследствие поражений нервной системы выделить 2 группы соответственно различным профилям госпитализации: нуждающиеся в экстренных…
Поражения в задней черепной ямке поддаются распознаванию при вертебральной ангиографии. Результаты ангиографического исследования должны оцениваться с учетом ряда особенностей метода: При эпидуральных и субдуральных гематомах выявляется отчетливое смещение к средней линии артериальных и венозных сосудов, а области в непосредственной близости от костей свода черепа остаются незаполненными контрастным веществом. Ангиографические признаки при острой сосудистой патологии мозга…
Комплекс проведенных с помощью пошагового дискриминантного анализа математических операций показал, что распределение 68 клинико-анамнестических признаков не позволяет создать математические модели шести основных форм острой неврологической патологии с достаточной степенью их различения (инсульты; остро проявляющиеся опухоли и абсцессы мозга; острые нейроинфекции; внутричерепные гематомы; острые отравления различными ядами и лекарствами; эндогенные интоксикации — диабет, уремия и др.)….
При неотложных состояниях контрастное вещество обычно вводят в общую сонную артерию на стороне, патологического очага. Инъекция проводится под местной анестезией или под наркозом. Каротидная ангиография противопоказана при крайней степени тяжести состояния больного, исключающей возможность последующей краниотомии. При не вызывающем сомнений диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения ангиография только для дифференциации геморрагического или ишемического инсульта нецелесообразна. Частота…
