Госпитальная терапия
Можно было бы предположить и другую инфекцию — туберкулез легких, который подорвал состояние больного и привел к такому положению. Процесс этот мог быть давним и под влиянием какого-то присоединившегося острого инфекционного заболевания дать обострение. Но у больного никаких указаний на туберкулез в прошлом нет (правда, их может иногда и не быть). А если бы туберкулез…
Более вероятным могло быть предположение о раке желудка. При этом заболевании возможны все вышеописанные явления, вплоть до отеков, которые явились бы признаком наступившей резкой кахексии. Но в отличие от рака других внутренних органов повышение температуры для рака желудка не совсем характерно. Кроме того, быстро развивающийся рак желудка, прежде чем вызвать большую анемию, привел бы к…
Никаких указаний на какие-либо однократные или длительные мелкие кровотечения в анамнезе нет. Следовательно, речь может идти только о группе так называемых первичных анемий. Можно ли с этой точки зрения объяснить все основные жалобы больного? Как связать это с явными диспептическими расстройствами (поносы), с изменениями в языке? Есть ли необходимость искать самостоятельный процесс в желудке? Нам…
Очень важно исследование крови на остаточный азот (так называемый безбелковый азот), а так как главную часть его составляет мочевина, то, следовательно, можно просто определить количество мочевины. В норме остаточного азота 30—40 мг в 100 мл крови, максимум можно считать для нормы 50 мг, и только при серьезных нарушениях функции почек это количество обычно повышается. Всякие…
Один из наиболее важных симптомов, который мы обнаружили у больного, — это значительное нарушение функции почек в виде повышения азота в крови. Такая азотемия, в конце концов, может привести к азотемической уремии, которая при хронических нефритах является последним завершением всего пережитого больным. Этот кульминационный пункт страданий чаще всего приводит к смерти. Азотемическая уремическая кома, а…
Мочевина выделяется не только легкими, но и слизистой желудка, кожей и толстым кишечником. Выделение ее толстым кишечником вызывает клинические изменения, характерные для колита. В слизистой толстого кишечника наблюдаются глубокие воспалительные изменения, вплоть до изъязвлений. Появление такого колита обычно предвещает плохой исход Азот в этот период выделяется слизистой желудка в большом количестве. Это служит причиной тошнот…
Количество азота в крови резко повышается, составляя обычно 200—300 мг%, а иногда доходит до 400—500 мг % и выше. Следует указать, что количество азота играет известную роль и для прогноза: чем больше при хронических нефритах азота в крови, тем хуже, конечно, прогноз. Случаи, где количество азота превышает 300 мг%, надо признать безнадежными. Кроме указанных симптомов,…
Существует и более простой способ, кроме определения азота в крови, для выявления функциональной способности почек. Это — обычные пробы, которые с различными вариациями сводятся в основном к двум: проба на выделение воды и на концентрацию мочи. Эти функциональные пробы особенно важны при нефритах: благодаря им в период, когда достаточных жалоб у больного еще нет и…
Следующая проба проводится на выявление концентрационной способности почек. Заключается она в том, что через четыре часа после приема воды, т. е. после конца водяной пробы, больной до следующих суток не принимает никакой жидкости и ест только сухую пищу. Все время собирается моча (уже не в определенные промежутки, а по мере накопления) и определяется удельный вес…
— Количество Удельный вес I 260 мл 1013 II 180 мл 1012 III 120 мл 1010 IV 100 мл 1015 V 50 мл 1018 VI 100 мл 1015 VII 100 мл 1020 VIII 100 мл 1017 Когда мы наблюдали за отделением мочи у данного больного в течение нескольких дней, то оказалось, что моча у него бледная (характерная для нефрита). Суточное количество…
