Госпитальная терапия
Наиболее важным симптомом для диагностики является благотворное и быстрое действие витамина B12, сырой печени, сырой почки и препаратов сырого желудка. Не всегда диагностика бирмеровской анемии бывает доступной. Мы можем привести немало примеров, когда отличить ее от рака желудка было затруднительно. Есть случаи с типичной картиной крови для бирмеровской анемии, где на секции обнаруживался рак желудка….
Кроме этого, некоторые авторы допускают возможность влияния и желез внутренней секреции на появление эритремии. Описанная больная представляет в этом отношении большой интерес. Заболевание развилось у нее к 41 году, в период начала климакса. А климакс проявился в расстройстве не только функции яичников, но и в нарушении ряда внутрисекреторных корреляций, как например, гипофиза, щитовидной железы и…
Постоянная желудочная ахилия и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, наблюдаемые при бирмеровской анемии, дали повод считать, что гемолитический яд, циркулирующий в общем токе крови и дающий картину пернициозной анемии, образуется в желудочно-кишечном тракте. Бергер и другие авторы извлекли сильный гемолитический яд из слизистых кишок. По их мнению, гемолитические яды в норме образуются в кишечнике, но…
Приведена интересная статистика: из 18 больных, которым удалили селезенку, шесть умерли от анемии, четыре — от осложнений, восемь остались в живых, из них пять сохранили хорошее самочувствие в течение одного-двух лет, а у трех — анемия осталась. Некоторые, уделяя внимание постоянно повышенной температуре, относили это заболевание к группе хрониосепсисов. Несмотря на большое разнообразие терапевтических средств,…
Более вероятным могло быть предположение о раке желудка. При этом заболевании возможны все вышеописанные явления, вплоть до отеков, которые явились бы признаком наступившей резкой кахексии. Но в отличие от рака других внутренних органов повышение температуры для рака желудка не совсем характерно. Кроме того, быстро развивающийся рак желудка, прежде чем вызвать большую анемию, привел бы к…
Никаких указаний на какие-либо однократные или длительные мелкие кровотечения в анамнезе нет. Следовательно, речь может идти только о группе так называемых первичных анемий. Можно ли с этой точки зрения объяснить все основные жалобы больного? Как связать это с явными диспептическими расстройствами (поносы), с изменениями в языке? Есть ли необходимость искать самостоятельный процесс в желудке? Нам…
Дополнительный опрос показал, что, как уже указано, приступы наблюдались вообще редко — один раз в месяц, иногда — реже. Изредка бывают и два раза. Такое течение приступов для малярии малотипично. Даже положительный эффект от приема акрихина в виде длительного прекращения приступов (о котором говорила больная) как доказательство малярийной природы заболевания в таком случае неубедителен. Температурные…
Сердце: границы слегка смещены, тоны громкие. Слышен на всех отверстиях небольшой систолический шум Легкие — норма. Язык по краям совершенно гладкий, полированный, без сосочков, с очагами покраснения. Живот мягкий. Печень слегка увеличена, мягкая. Селезенка прощупывается в глубине, в подреберье, мягкая. Па ногах небольшие отеки. Температура все время между 36,9 — 37,8 — 38°. Кровь: эритроциты…
Постоянная локализация болей в области поясницы заставляет подумать о возможности поражения почек, которое в некоторых случаях дает ощущение постоянных болей. На фоне их проявляются приступы болей с очень высокой температурой. Это возможно в том случае, если представить себе, что в почке, в лоханке протекает воспалительный процесс. До тех пор, пока гной свободно удаляется из лоханки,…
Рентгеноскопия желудка: «Сглаженность слизистой; ни ниши, ни дефекта наполнения не обнаружено». Таким образом, получены следующие, заслуживающие внимания данные: своеобразная резкая бледность с желтушным оттенком, выраженная болезненность грудины Гладкий, полированный, без сосочков язык с очагами покраснения. Увеличенные печень и селезенка. Но наиболее важные изменения отмечаются в картине крови. Эритроцитов немногим больше 1 млн и цветной показатель…
