Анамнез
Внезапно наступившие жестокие боли, иррадиация их вниз и позывы к мочеиспусканию составляют кардинальный классический симптомо-комплекс почечнокаменной колики.
Что касается последующих ноющих болей в этом же месте, их можно объяснить тем, что камень, находящийся в лоханке, при передвижениях, при всяком напряжении брюшного пресса слегка перемещается и тем вызывает ощущение тупых болей.
Наконец, легко представить себе, что наличие камня способствовало инфицированию лоханки, т. е. речь может идти уже об осложнении пиелитом.
Для окончательного решения о характере заболевания необходимо произвести обследование больного.
Объективные данные
Больной крепкого, правильного телосложения. Кожа нормальная, видимые слизистые розовые. Подкожный слой хорошо развит. Со стороны органов грудной клетки никаких отклонений не обнаружено. Живот мягкий.
Петли кишок прощупываются нормально. При прощупывании в области правого подреберья отмечается болезненность, но никаких тел или образований прощупать не удается.
Симптом Пастернацкого справа резко выражен, слева почти отсутствует. Таким образом, объективно мы обнаружили только напряжение в правом предреберье и симптом Пастернацкого справа, т. е. симптомы, указывающие на заболевание правой почки.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
