Главная / Госпитальная терапия

Госпитальная терапия


За последний месяц окружающие заметили развивающуюся бледность; появились головокружения. Больная, раньше спокойная, стала раздражительной, придирчивой, настроение все время угнетенное. Что касается отправлений кишечника, то резких отклонений она не отмечает. Однако по временам появляются поносы. Периодически чувство голода, ненасытности. Раньше долго жила на Кавказе. Таким образом, суммируя сведения о течении заболевания и характере самих симптомов, приходишь…


Эклампсия развивается в случае острого поражения почек, когда явления нефроза сочетаются с повышенным кровяным давлением, т. е. с явлением спастического сокращения мелких сосудов. Следовательно, эклампсия не является спутником чистого нефроза или чистого нефрита,— она чаще всего встречается при смешанных формах, при так называемых нефропатиях, например, нефропатии беременных. Лечение больных острым нефритом достаточно сложное. Основным и…


Имеются еще некоторые малопонятные, казалось бы, явления: раздражительность, апатия, плохое настроение. Возможно, это результат того, что молодая девушка беспричинно худеет, теряет силы, бледнеет. Это, конечно, может создать и плохое настроение, и ряд других расстройств со стороны нервной системы. Таким образом, можно сказать, что молодая девушка страдает общим упадком питания и сил, и на фоне этого…


Больная среднего роста, пониженного питания. Подкожный слой развит плохо. Видимые слизистые бледные. Кожа бледного цвета. Лимфатический аппарат в норме. Язык слегка обложен, сосочки его выражены хорошо. Щитовидная железа небольшая. Легкие — без изменений границы сердца — в пределах нормы, тоны нормальной громкости; над двухстворчатым клапаном и особенно над легочной артерией выслушивается одновременно с тонами систолический…


Больной назначен папоротник, причем рекомендовано все лечение провести так: два дня легкая углеводная диета, затем накануне промывная клизма, утром натощак стакан черного кофе, затем в течение получаса принять препарат папоротника, который выписан в дозе 8,0 в капсулах по следующему рецепту: Rp. Extr. Filicis maris aether. 0,5 In caps, gelat. Dtd. N 16 S. Принять в…


Ввиду имеющейся анемии больной выписано железо: Rp. Ferri lactici 0,5 Dtd. N 24.S. По 1 порошку б раз в день. Через месяц больная явилась на прием значительно поправившейся (тошноты прошли, исчезла слабость, общее настроение улучшилось). Через некоторое время больной предложено произвести повторное исследование кала. Яйца глистов не обнаружены; выхождение члеников прекратилось. За последнее время хорошим…


Состояние больной средней тяжести. Склеры слегка желтушны. Кожа без видимых изменений. Сердце и легкие без отклонений. Стенка живота мягкая, доступна ощупыванию. В правом подреберье  прощупывается несколько уплотненная увеличенная печень, болезненная, особенно в области ближе к подложечной; здесь она выступает на три поперечных пальца. Селезенка определяется глубоко в подреберье. В моче отклонений от нормы не отмечается….


Диагноз рентгенолога: «дивертикул двенадцатиперстной кишки». Многочисленные рентгенограммы желудка и двенадцатиперстной кишки привели другого рентгенолога к убеждению, что картина изменений двенадцатиперстной кишки не напоминает дивертикул, а скорее соответствует рубцовому сужению на почве бывшей язвы. Изменения, обнаруженные при рентгеноскопии, и заключения рентгенологов ни в какой степени не могли удовлетворить клинициста, который искал объяснения для наблюдавшейся у больного…


Болезненность при прощупывании печени, болезненность при постукивании по грудной клетке, в области печени, болезненная точка на шее, между ножками грудинно-ключично-сосковой мышцы. Все это, вместе с данными анамнеза, дает нам право говорить о заболевании печени. Решающим симптомом здесь, конечно, должна быть желтуха. Небольшое окрашивание склер, имеющееся у больной, еще не является доказательством настоящей желтухи. Необходимо исследование…


В момент выезда, на вокзале, у больного повторилось обильное кишечное кровотечение, по поводу которого его снова отправили в стационар. Но и после повторного кровотечения суждение врачей не изменилось — больной был направлен в Ессентуки. Надо указать, что с точки зрения последнего заключения врачей нельзя было объяснить тотальную желтуху в начале страдания с закупоркой желчного хода…