Госпитальная терапия
Жидкость, скопившаяся в полости живота, давит на нижнюю полую вену и затрудняет отток из вен нижних конечностей. Часть крови из вен нижних конечностей устремляется в кожные вены брюшных покровов и грудной клетки (v. epigastrica inf., v. thoracicoepigastrica longa, v. mamaria externa et. thoracica longa) и через mam. interna кровь попадает в верхнюю полую вену, минуя…
Обычно температура при циррозе печени все время нормальная, но в некоторых случаях (это особенно важно) может наблюдаться больше или меньше выраженная лихорадка, которая подчас дает правильные волны. Самые тщательные патологистологические исследования не могут обнаружить причины такой температуры. Очень возможно, что это и есть результат своеобразной инфекции при данном циррозе. В течение заболевания иногда могут быть…
Прогноз при атрофическом циррозе неблагоприятный. Тальма предложил операцию анастомоза воротной вены с полой. Но большого результата это не дает. В тех случаях, где этиологией является сифилис, антисифилитическое лечение в начальных стадиях может дать эффект. Вообще в начальном периоде, когда соединительная ткань еще молодая, хороший эффект оказывает каломель, так как он улучшает отток крови из печени…
Хорошим средством в прекоматозном периоде является инсулин, который следует вводить до 20 ед. под кожу одновременно с глюкозой. Это ведет к уменьшению начинающегося ацидоза и лучшему усвоению продуктов распада жиров и белков.Хороший эффект у больных с атрофическим циррозом оказывают мочегонные: меркузал по 2 мл внутримышечно, новурит по 2 мл или в свечах два раза в…
Больная все время находилась под врачебным наблюдением, систематически принимала курсы назначаемого лечения. Несколько раз подвергалась рентгеноскопии грудной клетки. Обнаружено небольшое притупление внизу левого легкого. При последнем рентгеновском обследовании было обнаружено: высокое стояние левого купола диафрагмы из-за увеличенной селезенки; желудок смещен вправо, других особенностей не отмечено. Больную пунктировали (судя по представленной истории болезни) и добыли несколько…
Что же касается данной больной, можно было категорически утверждать, что отсутствие эффекта от длительно примененной хинной терапии отвергает малярийную природу заболевания. В этой концепции тем более становится важным и отсутствие у нее плазмодиев в крови. По-видимому, это обстоятельство и заставило врачей провести ряд добавочных обследований (грудной клетки, желудка), чтобы найти в них причину заболевания. На…
Общее состояние больной удовлетворительное. Подкожный слой развит средне. Кожные покровы и слизистые бледные. На шее лимфатические железы не прощупываются. Положение в постели активное.Грудная клетка нормальной формы; перкуторно: справа границы легких в норме; слева сбоку — притупление определяется уже с VII ребра. Всюду ясное везикулярное дыхание. Сердце: границы в пределах нормы; тоны чистые и ясные. Пульс…
Моча: удельный вес — 1018, белок — незначительные следы, в осадке: лейкоциты — 1—3 в поле зрения. Кровь: эритроциты —3 000 000, гемоглобин —55 ед., цветной показатель—0,9, лейкоциты — 2700, эозинофилы — 2%, палочко-ядерные — 9%, сегментоядерные —58%, лимфоциты — 18%, моноциты — 13%. РОЭ — 46 мм в час. Плазмодии малярии не обнаружены. В…
У пожилой женщины восемь месяцев назад, без всякой видимой причины, стал увеличиваться живот. Сначала увеличение шло медленно, но через некоторое время живот достиг таких размеров, что стало трудно ходить. Врачи облегчили состояние больной — выпустили жидкость. Но это не принесло большой помощи. Жидкость стала быстро скопляться. С тех пор уже почти каждые две недели больная…
Если предположить тромбоз селезеночной вены, то совсем непонятна длительная и упорная лихорадка. Она могла бы соответствовать нагноившемуся эхинококку. Но гладкая поверхность селезенки противоречила этому, а главное никакой болезненности даже при давлении на нее больная не ощущала. При лимфогранулематозе, пусть селезеночной формы, за девять месяцев активного процесса безусловно была бы вовлечена и печень. Ведь лимфогранулематоз —…
