Объединение болезней печени
В группу циррозов печени объединяют различные по этиологии, клиническим симптомам и патогенезу заболевания печени.
Однако общим для всех является разрастание соединительной ткани, сдавливающей и замещающей печеночную ткань.
Некоторые считают необходимым выделить особо в группу псевдоциррозов разрастание соединительной ткани в печени под влиянием застоя сердечного происхождения при слипчивых перикардитах, так называемый псевдоцирроз Пика. Однако по существу и здесь мы имеет явления цирроза, этиологией которого является ослабление сердечнососудистой деятельности.
Под истинными циррозами надо понимать такие, где развитие соединительной ткани исходит из желчных путей, а с другой стороны — из паренхимы печени и, возможно, из сосудов.
Мельчайшие желчные капилляры отделены от кровеносных сосудов рядом печеночных клеток, и с этой точки зрения строгого разграничения этих двух исходных пунктов образования циррозов может быть и нет, однако практически они делятся на желчные, или билиарные, и гематогенные.
Классической формой истинного цирроза печени является атрофический цирроз. Слово цирроз в переводе означает «рыжий», что большей частью соответствует цвету печени на патологоанатомическом столе. Однако сейчас это понятие объединяет всякие процессы, ведущие к диффузному развитию соединительной ткани.
На основании патологоанатомических данных считали, что это процесс новообразования, напоминающий скирр. В настоящее время нет никаких сомнений в цирротической природе этих изменений.
Сейчас имеются хорошо описанные клинические картины и патологоанатомические данные для такого обособления. В начале учения о циррозах представляли себе гипертрофическую и атрофическую стадии цирроза. Однако можно привести громадное количество случаев, когда цирроз сразу начинается с атрофического стадия.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
