Госпитальная терапия
Мы наблюдали 20 летнего юношу, у которого после, казалось бы, легкого течения инфекционной желтухи появилась слепота и затем резкое возбуждение. Это было началом острой атрофии печени, подтвержденной затем на секции. Объективно появляется болезненность печени, болезненность всего тела. Печень уменьшается в размере, и на месте печеночной тупости определяется тимпанит (печеночная тупость исчезает). Селезенка увеличивается, на коже…
Молодая женщина, домашняя хозяйка, явилась с жалобами на желтушную окраску кожи, особенно рук, и общую слабость. Врачи заподозрили развитие желтухи Боткина. Больна две недели; желтушная окраска усиливается; иногда тошнота, плохой аппетит, температура все время нормальная. Все симптомы действительно напоминают болезнь Боткина. С таким диагнозом больная и была направлена. Объективные данные. Состояние удовлетворительное. Следует обратить внимание…
За все время наблюдения больного в стационарах и клинике многократные исследования мочи не обнаруживали белка. С начала лечения больному было проделано 90 инъекций аскорбиновой кислоты, около 20 инъекций витамина B1 введено 24 мг никотиновой кислоты (50 инъекций). Несмотря на все это, состояние больного ухудшалось. Он уже лежал в постели из-за слабости, появилось чувство зябкости, по…
При поступлении в клинику состояние больного было удовлетворительным. Ходил самостоятельно, но с некоторым трудом из-за слабости. Подкожная клетчатка развита недостаточно, лицо заметно одутловато; на ногах — выраженные рыхлые отеки; живот заметно увеличен. Выглядит значительно старше своих лет. Видимые слизистые бледны, кожа сухая, видны расчесы. На внутренней поверхности щек пигментация светло-коричневого цвета, на коже ладоней такая…
Кровь: эритроциты — 3 100 000, гемоглобин — 50 ед., лейкоциты — 4000, цветной показатель — 0,9. РОЭ — 20 мм в час, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 6%, сегментоядерные — 55%, лимфоциты — 37%, моноциты — 1%. Со стороны формы эритроцитов особых отклонений нет. При нескольких исследованиях желудочного сока обнаруживалась ахилия: натощак — свободная…
В связи с предполагавшимся у больного авитаминозом В, а возможно — и полиавитаминозом (т. е. не только комплекса В) больной был подвергнут соответствующему специфическому лечению. Как мы уже указывали, самое энергичное лечение витаминными препаратами осталось безрезультатным. В течение очень короткого времени больной иногда чувствовал себя несколько лучше, а затем снова возвращалось прежнее состояние. С особым…
То обстоятельство, что больной удовлетворительно питался, еще не может служить основанием для отрицания авитаминоза. Известно, что отсутствие какого-нибудь одного из витаминов в пище людей, хорошо питающихся, может вызвать соответствующее заболевание. Но в связи с вышесказанным и это соображение могло быть достаточным основанием для отрицания возможности авитаминоза. При первом же обследовании больного было действительно установлено наличие…
При тщательном опросе мы выяснили, что уже давно больной страдает поносами, причем они то усиливаются — и тогда состояние ухудшается, то наступает некоторый период затишья — и больной поправляется. Стул всегда жидкий, иногда с примесью небольшого количества слизи, очень редко — с примесью крови. Тупая разлитая боль в животе, иногда схваткообразная. Особого внимания этому больной…
Все жалобы больной сводятся к ряду диспептических явлений и свидетельствуют о заболевании желудка. Об этом говорят боли в подложечной области с отдачей в спину, тошнота, а главное — систематические рвоты, спустя три-четыре часа после еды. а иногда и натощак. Все это свидетельствует об органической патологии в желудке, и речь идет только о том, какой процесс…
Что касается остальной симптоматологии — отеков, жажды, изменений кожи, то они являются следствием нарушения всасывания кишечника, потери большого количества жидкости и вторичного (эндогенного) развившегося гипоавитаминоза. Чтобы окончательно убедиться в правильности предположения, необходимо было провести соответствующую терапию и проследить за ее эффективностью. Больному был проведен курс лечения осарсолом и риванолом. После первых приемов осарасола поносы у…
