Госпитальная терапия
Качество пищи, ограничение пищи, пребывание на курорте, физиотерапевтические процедуры создают только кратковременное улучшение. Именно эти обстоятельства заставили врача собирать дополнительные сведения, касающиеся уже самой больной и обстоятельств, связанных с ее образом жизни. Объективные данные. Больная правильного телосложения и хорошего питания. Язык без особенностей. Легкие и сердце — норма. Живот мягкий, не выступает из подреберья. Пальпацией…
Кровь: лейкоциты — 10 000, юные — 2%, палочко-ядерные — 18%, сегментоядерные — 69%, лимфоциты — 10%, моноциты — 1%. РОЭ — 36 мм в час. Моча: удельный вес — 1018, желчные пигменты резко выражены за счет билирубина. В осадке много лейкоцитов, эритроцитов — 10 — 15 в поле зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые —…
Анализ крови: эритроциты—4 100 000, гемоглобин — 67 ед., цветной показатель — 0,8, лейкоциты — 4800, палочко-ядерные — 8%, сегментоядерные—53%, лимфоциты — 28%, моноциты — 9%. Анализ мочи: удельный вес—1025, белка и сахара нет. Лейкоциты единичные в поле зрения. Все объективные данные отвергают какие-либо изменения в желудке. Да и болевые точки не имеют ничего общего…
Желтуха при очень тяжелых сепсисах имеет в подавляющем большинстве случаев золотисто-желтый цвет. Она появляется вследствие усиленного гемолиза эритроцитов и токсических изменений в печеночных клетках с подавлением их функций. Поэтому общий вид больных большей частью довольно типичен: бледно-золотистый оттенок кожи, склер и особенный своеобразный колорит желтушности, как раньше ее называли «уробилиновой». Но то, что наблюдалось у…
В связи с предполагавшимся у больного авитаминозом В, а возможно — и полиавитаминозом (т. е. не только комплекса В) больной был подвергнут соответствующему специфическому лечению. Как мы уже указывали, самое энергичное лечение витаминными препаратами осталось безрезультатным. В течение очень короткого времени больной иногда чувствовал себя несколько лучше, а затем снова возвращалось прежнее состояние. С особым…
То обстоятельство, что больной удовлетворительно питался, еще не может служить основанием для отрицания авитаминоза. Известно, что отсутствие какого-нибудь одного из витаминов в пище людей, хорошо питающихся, может вызвать соответствующее заболевание. Но в связи с вышесказанным и это соображение могло быть достаточным основанием для отрицания возможности авитаминоза. При первом же обследовании больного было действительно установлено наличие…
При тщательном опросе мы выяснили, что уже давно больной страдает поносами, причем они то усиливаются — и тогда состояние ухудшается, то наступает некоторый период затишья — и больной поправляется. Стул всегда жидкий, иногда с примесью небольшого количества слизи, очень редко — с примесью крови. Тупая разлитая боль в животе, иногда схваткообразная. Особого внимания этому больной…
Все жалобы больной сводятся к ряду диспептических явлений и свидетельствуют о заболевании желудка. Об этом говорят боли в подложечной области с отдачей в спину, тошнота, а главное — систематические рвоты, спустя три-четыре часа после еды. а иногда и натощак. Все это свидетельствует об органической патологии в желудке, и речь идет только о том, какой процесс…
Что касается остальной симптоматологии — отеков, жажды, изменений кожи, то они являются следствием нарушения всасывания кишечника, потери большого количества жидкости и вторичного (эндогенного) развившегося гипоавитаминоза. Чтобы окончательно убедиться в правильности предположения, необходимо было провести соответствующую терапию и проследить за ее эффективностью. Больному был проведен курс лечения осарсолом и риванолом. После первых приемов осарасола поносы у…
Больная правильного телосложения, резко пониженного питания. Кожа и слизистые бледные; на шее лимфатические узлы не прощупываются, язык слегка обложен. Границы сердца — в норме. Тоны чистые, ясные. В легких отклонений от нормы нет. Живот правильной конфигурации, при пальпации мягкий; петли кишок определяются свободными. В подложечной области ясно прощупывается плотное тело, располагающегося между мечевидным отростком и…
