Инкубационный период при спирохетозе

03.11.2010г.

Обычно при спирохетозе инкубационный период длится до семи дней, а затем заболевание развивается остро с общими явлениями разбитости, рвоты, поноса. Особенно характерны сильные боли в мышцах. Через несколько дней от начала заболевания появляется интенсивная желтуха, нередко развивающаяся бурно.

Обычно температура значительно повышается, доходя до 40°, и держится на таком уровне довольно долгое время.

Характерно, что температура в дальнейшем течет волнообразно: периоды большого повышения чередуются с периодами субфебрильной температуры.

Нередко на теле появляется эритема, напоминающая коревую или скарлатинозную, иногда кровоизлияния на коже. Объективно печень обычно увеличена, болезненна; селезенка увеличена; в крови лейкоцитоз, иногда со значительным сдвигом влево. Состояние больных значительно тяжелее, чем при желтухе Боткина.

В моче отмечаются довольно большие изменения. Белок может доходить до 1—2%. В осадке цилиндры, большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Заболевание длится несколько недель, возможны тяжелые осложнения; смертность при тяжелых эпидемиях до 6—8%.

За последнее время накопились данные, позволяющие утверждать, что исходом желтухи Боткина может явиться цирроз печени, который развивается через длительное время после перенесенной желтухи.

Прогноз большей частью при инфекционной желтухе Боткина благоприятный. В легких случаях на 12—15-й день количество билирубина в крови начинает убывать, моча светлеет, количество желчных пигментов постепенно уменьшается Дуоденальный сок и кал принимают нормальную окраску, и больной поправляется.

Дольше всего задерживаются желчные пигменты в коже. Печень и селезенка сокращаются и приходят в нормальное состояние.


«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: