Госпитальная терапия
Я вспоминаю один случай, особенно показательный в этом отношении. Больной с давней язвой желудка, у которого постепенно развились все симптомы сужения, в том числе и перистальтика желудка. Рентген дважды отрицал наличие стеноза; в третий раз, накануне операции, рентгеновское обследование снова показало хорошую проходимость. У больного все время продолжались рвоты. Перистальтика — глубокими волнами, ясно видимая….
При рентгеноскопическом обследовании обнаружено: Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Контуры его четкие и ровные. Газовый пузырь желудка нормальной величины и формы. Нормотонический желудок формы крючка. Положение и величина обычные; смещаемость не ограничена. Перистальтика обычная. Складки слизистой равномерно утолщены. В области малой кривизны в нижней трети тела желудка определяется шиповидная ниша 0,3X0,4 см с валом…
Лечение Все показания к операции. Случаи рубцового сужения привратника — самые благоприятные для оперативного вмешательства. Желудочно-кишечное соустье избавляет больного от истощения и мучительной рвоты. Можно ограничиться наложением желудочно-кишечного соустья, но хирурги в зависимости от показаний и в случаях сужения пилорического отдела предпочитают резекцию. Несколько слов о показаниях к операции. Мы наблюдали больных, у которых терапевты…
Вряд ли можно найти в медицине вопрос, которому уделялось бы больше внимания, чем вопросу о язве желудка. Разноречивы и противоположны взгляды на этиологию и патогенез, на клинический симптомо-комплекс этого заболевания. Много «копий сломано» для доказательства связи и различия между язвой и гастритом. Простые, примитивные методы 1912 г. в виде микроскопического исследования желудка трупов давали грубые…
На основе большого материала хирурги пришли к категорическому выводу о том, что у 100% язвенных больных одновременно наблюдается и воспалительный процесс в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; что этот процесс предшествует образованию язвы; что можно под микроскопом наблюдать все переходы от простых поверхностных воспалительных эрозий слизистой (ульцерозный гастрит) к начальным острым стадиям хронических язв. В…
Перевязки сосудов с выключением участков слизистой желудка из кровообращения также вызывали язвы, но и это не дало необходимых результатов — язвы скоро заживали. В клинике нам удалось введением в подслизистую желудка соляной кислоты получить у собак язвы. Однако они вскоре также заживали. Наряду с этим, еще до выдвижения теории Конечного, все более и более оформлялась…
Многочисленные клинические наблюдения и сопоставления возникновения и течения язвенной болезни с рядом жизненных факторов, которые изучались как факторы, обусловливающие те или иные изменения организме, привели Н. Д. Стражеско и М. М. Губергрица к заключению, что язва желудка не есть местное заболевание, что она в большей степени связана с состоянием вегетативной нервной системы, центральной нервной системы,…
Следует отметить, что на XIII Всесоюзном съезде терапевтов проф. Егоров указал, что, по его данным, нельзя согласиться с тем, будто в военное время заметно участились заболевания язвой желудка. Мы также не наблюдали большого количества больных со свежими язвами в период Великой Отечественной войны. Цифровое увеличение количества больных язвой желудка может быть ошибочно расценено, если не…
Необходимо помнить об одном процессе, при котором встречаются аналогичные изменения в желудке речь идет о злокачественном малокровии, где, как мы уже хорошо знаем, доминирующим объективным симптомом является полная ахилия желудочного сока и атрофический катар слизистой желудка. Ввиду того, что у больного мы получили данные, характерные для такого состояния желудка и секреции, то не следовало забывать…
Следует сказать, что заболевания «органов правой половины живота» нередко сочетаются с заболеваниями желудка. Особенно это относится к червеобразному отростку. Эту комбинацию, довольно частую (по некоторым авторам, до 90%), вряд ли можно считать случайной. Вместе с тем трудно представить, чтобы аппендицит являлся, как думают некоторые, причиной заболевания желудка. Вероятнее всего, здесь существует связь, чисто конституциональная. Мы…
