Госпитальная терапия
Диагностика хронического гастрита базируется не на одном симптоме, — учитывается все течение процесса с данными, главным образом, анамнеза, картины рентгеновского исследования и желудочного сока. Нам приходилось видеть не раз, когда длительное и упорное течение гастрита с типичными жалобами не давало никаких отклонений в желудочном соке, тогда как у некоторых слабо выраженные субъективные данные сочетались с…
Тщательный расспрос больного поможет выявить зависимость болевых ощущений не столько от приема пищи, сколько от движений, напряжения при рвотах (из-за напряжения брюшной стенки), резких запорах и т. д. А объективно болезненная точка чаще всего резко ограничена маленьким участком белой линии, где нередко прощупываются мелкие плотные образования — кусочки ущемленного сальника. Течение хронического гастрита длительное; известно…
Астма в переводе с греческого языка означает — одышка, удушье. Под бронхиальной астмой мы обычно понимаем периодически появляющиеся приступы удушья, обусловленные спазмом бронхиол. Самый приступ очень характерен и проявляется в том, что иногда внезапно, чаще после некоторых предвестников, как, например, щекотание в носу и набухание слизистой,— появляется затрудненное дыхание, причем бывает трудно выдохнуть воздух, тогда…
Больной, 50 лет, на вид довольно крепкий, хорошо сохранившийся, явился с жалобами на затруднение глотания. Твердая пища останавливается у мечевидного отростка и дальше не проходит. Судя по первым жалобам, можно было бы, конечно, заподозрить сужение пищевода и, принимая во внимание возраст, подумать об опухолевой этиологии. Из опроса выяснилось, что ощущение остановки пищи больной испытывает уже…
После окончания приступа легкие приходят в нормальное состояние, дыхание становится свободным, и отмеченные изменения в самой грудной клетке исчезают. На некоторое время могут еще оставаться сухие хрипы. В более тяжелых случаях, вслед за приступом, через короткий срок начинается другой, за ним — третий и т. д. Такое явление называют астматическим состоянием (status asthmaticus). Я видел…
Рассказ больного, одиннадцатилетняя давность болезни и такой необычный метод проталкивания задерживающейся в пищеводе пищи, конечно, сразу исключали всякую возможность опухольного процесса, особенно злокачественного. Речь должна идти о других причинах, создавших препятствие в области пищевода. В первую очередь следовало предположить какие-нибудь функциональные нервные расстройства, так как об ожоге в данном случае не могло быть и речи….
Раздражение симпатического нерва, являющегося антагонистом в этом отношении, вызывает обратные явления. Поэтому атропин, парализующий блуждающий нерв, и адреналин, возбуждающий симпатический нерв, вызывают, в сущности, одно и то же явление — расслабление мускулатуры, уменьшение отделяемого и т. п. Вот почему эти препараты, введенные во время приступа, обрывают его в большинстве случаев. Существует еще ряд теорий, объясняющих…
Больной хорошего сложения; мышечный слой развит хорошо, подкожный слой вполне удовлетворительно. Внешний вид совсем не напоминает тяжелого больного. Со стороны внутренних органов никаких отклонений не обнаружено. Исследование крови и мочи также не показало отклонений от нормы. Конечно, решающее значение в выяснении природы заболевания должно было принадлежать рентгенологическому исследованию пищевода. Данные рентгеноскопии: больному дана капсула с…
У людей с особой повышенной чувствительностью определенные вещества вызывают реакцию типа анафилаксии. Вещества, влекущие за собой такое состояние, называются аллергенами, а это особое состояние человека — аллергическим (что означает дословно иная реакция). Речь, следовательно, идет об организме, который проявляет к некоторым веществам иную реакцию чем в норме. (За последнее время термин аллергия неправильно отождествляют с…
Остановимся коротко на сущности кардиоспазма. Недавно нам пришлось видеть в одном из госпиталей летчика, который в течение пяти или шести лет страдал затруднением глотания, а позже — и почти полной непроходимостью пищи. Рентгеновский снимок показал, что у входа в желудок бариевая взвесь останавливается, а сам пищевод расширен настолько, что напоминает какое-то мешковидное образование, занимающее почти…
