Госпитальная терапия
При рентгеноскопическом обследовании обнаружено: Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Контуры его четкие и ровные. Газовый пузырь желудка нормальной величины и формы. Нормотонический желудок формы крючка. Положение и величина обычные; смещаемость не ограничена. Перистальтика обычная. Складки слизистой равномерно утолщены. В области малой кривизны в нижней трети тела желудка определяется шиповидная ниша 0,3X0,4 см с валом…
Лечение Все показания к операции. Случаи рубцового сужения привратника — самые благоприятные для оперативного вмешательства. Желудочно-кишечное соустье избавляет больного от истощения и мучительной рвоты. Можно ограничиться наложением желудочно-кишечного соустья, но хирурги в зависимости от показаний и в случаях сужения пилорического отдела предпочитают резекцию. Несколько слов о показаниях к операции. Мы наблюдали больных, у которых терапевты…
Вряд ли можно найти в медицине вопрос, которому уделялось бы больше внимания, чем вопросу о язве желудка. Разноречивы и противоположны взгляды на этиологию и патогенез, на клинический симптомо-комплекс этого заболевания. Много «копий сломано» для доказательства связи и различия между язвой и гастритом. Простые, примитивные методы 1912 г. в виде микроскопического исследования желудка трупов давали грубые…
На основе большого материала хирурги пришли к категорическому выводу о том, что у 100% язвенных больных одновременно наблюдается и воспалительный процесс в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; что этот процесс предшествует образованию язвы; что можно под микроскопом наблюдать все переходы от простых поверхностных воспалительных эрозий слизистой (ульцерозный гастрит) к начальным острым стадиям хронических язв. В…
Перевязки сосудов с выключением участков слизистой желудка из кровообращения также вызывали язвы, но и это не дало необходимых результатов — язвы скоро заживали. В клинике нам удалось введением в подслизистую желудка соляной кислоты получить у собак язвы. Однако они вскоре также заживали. Наряду с этим, еще до выдвижения теории Конечного, все более и более оформлялась…
Многочисленные клинические наблюдения и сопоставления возникновения и течения язвенной болезни с рядом жизненных факторов, которые изучались как факторы, обусловливающие те или иные изменения организме, привели Н. Д. Стражеско и М. М. Губергрица к заключению, что язва желудка не есть местное заболевание, что она в большей степени связана с состоянием вегетативной нервной системы, центральной нервной системы,…
Следует отметить, что на XIII Всесоюзном съезде терапевтов проф. Егоров указал, что, по его данным, нельзя согласиться с тем, будто в военное время заметно участились заболевания язвой желудка. Мы также не наблюдали большого количества больных со свежими язвами в период Великой Отечественной войны. Цифровое увеличение количества больных язвой желудка может быть ошибочно расценено, если не…
Психическое состояние больного, тонус вегетативной нервной системы, несомненно, оказывают большое влияние на способность заживления язвы желудка. Постоянные боли, тяжелые диспептические расстройства, конечно, не создают стенических эмоций. Больные язвой желудка в большинстве ипохондрики. Вот почему с точки зрения терапевтической большое значение имеет снятие болевого синдрома. А исчезновение болей, обусловленная этим нормализация вегетативной нервной системы и расслабление…
Важное значение в лечении язвенного больного имеет диета. По существу разницы в ее назначении при язве и кислом гастрите мы не устанавливаем. Исключением являются только периоды острых кровотечений, когда больной должен в это время голодать и затем соблюдать строгую диету. Больному язвенной болезнью, конечно, должна быть предложена диета. Следует иметь в виду, что лица, долго…
Жир с мясом смешивать не следует, так как сочетание белка с жиром подолгу задерживается в желудке и вызывает боли. Молочные продукты, сливки разрешаются. Молоко с его твердым казеином переносится хуже. Соленая пища, соленая рыба в больших количествах запрещается. Фрукты, овощи — лучше в вареном виде. Пища должна быть приготовлена по вкусу. Основное правило в диете:…
