Госпитальная терапия
Следует сказать, что заболевания «органов правой половины живота» нередко сочетаются с заболеваниями желудка. Особенно это относится к червеобразному отростку. Эту комбинацию, довольно частую (по некоторым авторам, до 90%), вряд ли можно считать случайной. Вместе с тем трудно представить, чтобы аппендицит являлся, как думают некоторые, причиной заболевания желудка. Вероятнее всего, здесь существует связь, чисто конституциональная. Мы…
Большое значение имеет диета. Никогда не следует назначать однообразную диету на длительное время, это ведет иногда к тяжелым последствиям и вместо улучшения наступает ухудшение и общего состояния, и со стороны желудка. Поэтому пища должна быть разнообразной. Основное требование — уменьшить всякое введение тех продуктов, для обработки которых требуется длительное выделение соляной кислоты (например, веществ, содержащих…
Исследование желудочного сока натощак: свободная соляная кислота — 28, общая кислотность — 40. Свободная после пробного завтрака Соляная кислота Общая кислотность первая порция 48 60 вторая порция 56 68 третья порция 60 86 Реакция на кровь отрицательная; большое количество слизи, перемешанной с пищей. Кровь: эритроциты — 4 200 000, гемоглобин —76 ед., цветной показатель — 1 0,9,…
Основные расстройства функции пищеварительного аппарата зависят от этой нарушенной секреции. Известно, что солямая кислота играет существенную роль в пищеварении. Под влиянием кислоты соединительная ткань мышц сухожилий подвергается некоторому перевариванию, что ведет к лучшему измельчению пищи. Белки распадаются до стадии пептонов, происходит обработка оболочек растительной клетчатки. Наконец, эта кислота оказывает влияние на двигательную функцию желудка и…
Несомненно, у больного гиперсекреция. Натощак обычно можно добыть небольшое количество желудочного содержимого, но свободной соляной кислоты в норме не обнаруживается. Некоторые авторы склонны приписать появление натощак свободной соляной кислоты в желудочном содержимом раздражающему действию самого зонда. Такая тенденция особенно проявилась с момента введения в практику тонкого зонда, который подолгу остается в желудке и может механически…
Нарушение кишечных отправлений объясняется тем, что пища, недостаточно обработанная в желудке, попадает в кишечник, причем попадает быстрее обычного, так как при отсутствии соляной кислоты запирательный рефлекс с двенадцатиперстной кишки на пилорус, как мы уже указывали, выпадает, и может даже наступить «паралич» привратника (пилорус закрывается вследствие попадания кислого содержимого в щелочную среду двенадцатиперстной кишки). Моторная функция…
По клиническому течению мы различаем две основные группы гастритов: острый катар (gastritis acuta); хронический (gastritis chronica). Явления острого гастрита чаще всего появляются в результате непосредственного воздействия вредного начала (химического или пищевого) на самую слизистую. Такое воздействие может оказать ряд химических веществ, термических влияний, различные интоксикации, и наконец, инфекции. Нередко, однако, можно обнаружить острый гастрит после…
Основные объективные изменения обнаруживаются при исследовании желудочного сока. Лучше вести исследование тонким зондом, причем после пробного завтрака, как мы уже указывали, не выжидать 45 минут, а забирать порцию раньше. В желудочном соке как натощак, так и после завтрака находят отсутствие свободной соляной кислоты и очень низкую общую кислотность. Встречаются больные, у которых самый сильный раздражитель…
Клинические симптомы развиваются обычно остро. Чаще всего возникают острые боли в подложечной области, тошнота, нередко достигающая высокой степени и иногда сопровождающаяся рвотой, нередко многократной, с небольшим количеством содержимого, подчас с примесью желчи. Одновременно потеря аппетита, вплоть до отвращения к пище; тяжесть в подложечной области, отрыжка газом с неприятным запахом, нередко напоминающим запах брожения, изжога. Со…
Причины, вызывающие ахилию, могут быть различными. Часто она является следствием чисто функциональных расстройств, и тогда при периодическом исследовании желудочного сока можно отметить непостоянство самой ахилии — то свободной соляной кислоты нет, то она появляется. Некоторое значение приписывают особенностям людей, у которых имеется известная предрасположенность к нарушению функции желудка. Чаще ахилия является приобретенным заболеванием. И здесь…
