Госпитальная терапия
Остановимся коротко на сущности кардиоспазма. Недавно нам пришлось видеть в одном из госпиталей летчика, который в течение пяти или шести лет страдал затруднением глотания, а позже — и почти полной непроходимостью пищи. Рентгеновский снимок показал, что у входа в желудок бариевая взвесь останавливается, а сам пищевод расширен настолько, что напоминает какое-то мешковидное образование, занимающее почти…
Так как есть основание предполагать, что аллергены проникают, главным образом, через воздух, то было предложено построить специальные комнаты камеры, куда воздух попадает через особые ватные фильтры. В этих комнатах и проводят ночь астматики. В огромном большинстве случаев они быстро освобождаются здесь от приступов, тогда как в этих же комнатах, но без камер с фильтрующимся воздухом,…
В чем сущность заболевания, сказать трудно. Некоторые считают, что оно вызывается особой раздражительностью нервной системы, главным образом, возбудимостью блуждающего или симпатического нерва, что ведет к спазму мускулатуры пищевода. Однако вряд ли чисто функциональное нервное расстройство может привести к такому постоянному и длительному спазму. Надо думать, что в основе сужения лежит какое-то органическое заболевание, неясно выраженное,…
Следует помнить, что внутрикожные пробы, применяемые для этой цели, не совсем безопасны — описаны случаи очень бурных реакций у астматиков. Можно встретить больных, у которых приступ развивается и после некоторых психических раздражений в результате определенных эмоций. Следовательно, состояние нервной системы играет при этом большую роль. Причем реакции бывают весьма тонкой дифференцировки. Описаны случаи, когда у…
Объективные данные: состояние в настоящий момент тяжелое. Заметно похудание. Кожные покровы и видимые слизистые бледны. Положение в постели вынужденное, с согнутыми ногами в коленях из-за болей в суставах (по словам больного). Движения головы ограничены вследствие болей в мышцах шеи. Лимфатические узлы шеи не прощупываются. Язык сухой, обложен, высовывается свободно. Грудная клетка — без видимых изменений….
Затруднение вдоха объясняет участие в дыхании вспомогательных мышц шеи и живота, что вызывает некоторое постоянное как бы положение входа для грудной клетки. Однако через известное время эти компенсаторные факторы уже мало помогают, так как сами легкие при вдохе уже незначительно расширяются и почти не спадаются при выдохе; новый вдох встречает еще растянутую до известной степени…
По всей клинической картине ясно, что ни о какой острой инфекции, особенно тифозной, не может быть речи. Температура колебалась от 37° до 38° по вечерам. Общее состояние больного резко ухудшилось, сознание постепенно становилось спутанным, т. е. все свидетельствовало об очень тяжелом течении процесса. Отсутствие характерной сыпи, выраженная бледность и общая вялость, адинамия не соответствовали обычному…
Клиническая картина эмфиземы легких довольно типична. В начале развития изменений в легких самочувствие больного может еще быть удовлетворительным, но через некоторое время появляются симптомы, чаще всего, бронхита — постоянный кашель со скудной, вязкой мокротой. В некоторых случаях кашель иногда носит астматический характер; почти всегда в этом периоде он связан с наиболее частым осложнением — разлитым…
Бросается в глаза землистый оттенок кожи лица, мутный взгляд, несколько нечленораздельная речь и, по-видимому, быстрое исхудание. При поколачивании по мышцам грудной клетки ясно образовывается мышечный валик (симптом острого истощения). Тщательное исследование нижних конечностей показывает, что движения во всех суставах свободны. А надавливание на кости, главным образом крылья таза и верхнюю часть бедер, вызывает настолько резкую…
Уже при внешнем осмотре ясно отмечаются затрудненный продолженный выдох и короткий вдох. При этом видно участие шейных мышц и прямых мышц живота, которые заметно напрягаются и явно вырисовываются. Глубокие вдох и выдох не ведут к расширению грудной клетки в стороны; вся она поднимается вверх и вниз благодаря работе вспомогательных мышц, главным образом, шеи. При вдохе…
