Госпитальная терапия
В первый момент никогда не следует забывать о возможности (хотя и редкой) сифилитического процесса, так как клиническая картина может быть сходной; следовательно, необходимо провести соответствующую пробную терапию. Когда у больных появляются признаки заболевания, делающие прогноз весьма серьезным или безнадежным, нам всегда кажется, что следует начать применение средств, которые могут оказаться действенными в случае, если заболевание…
В желудочном соке оказалось некоторое понижение кислотности (свободная соляная кислота достигала 20, общая кислотность — 30). В кале обнаружена амеба типа Е. Hystolitica. Таким образом, теперь уже есть все основания для заключения о хронически текущей амебной дизентерии. С этой точки зрения и была назначена терапия. Больному был выписан осарсол по 0,25 — четыре таблетки в…
Больной, 45 лет, по профессии бухгалтер. Хорошего телосложения. Внешне бодрый, но с бледным лицом, явился на прием с жалобами на боли в подложечной области, неприятную отрыжку и постоянную изжогу. Как видно, все жалобы наиболее типичны для патологии желудка. При более подробном расспросе оказалось, что боли чаще всего появляются через полтора-два часа после приема пищи. Характер…
Общеизвестно, что амебная дизентерия развивается в жарких местах. У нас в Союзе она встречается главным образом в Средней Азии и на Кавказе. Однако наши наблюдения в Ростове с 1930 г., в Куйбышеве в 1942 г. и в Донецке с 1954 г. убедили нас в том, что и в этих широтах можно встретить, и не так…
В этом рассказе есть одна очень важная особенность: желудочные жалобы появились у больного впервые на 45-м году жизни и развились у совсем здорового до того человека, ранее никогда не испытывавшего неприятных ощущений со стороны желудка. Далее важно, что, раз начавшись, диспептические явления продолжают развиваться без какой-либо тенденции К уменьшению; несмотря на то, что больной ест…
Вот один из таких тяжелых случаев: юношу 17 лет доставили в клинику на носилках: из-за слабости не в состоянии самостоятельно двигаться. Он был крайне бледен и истощен. За некоторое время до этого, в связи с упорными кровавыми поносами, у него удалили отрезок толстой кишки 15 см. При исследовании больного у нас в клинике оказалось, что…
Объективные данные Больной высокого роста. Отмечается бледность кожи и слизистых. Подкожный слой развит удовлетворительно. Однако создается впечатление некоторого исхудания, так как подкожная клетчатка рыхлая. Со стороны органов грудной клетки отклонений не отмечается. Живот нормальной конфигурации, с некоторым избытком жировой подкладки, мягкий. Петли кишок прощупываются хорошо. Печень и селезенка не прощупываются. При тщательной пальпации в подложечной…
В единичных случаях диагноз амебной дизентерии устанавливается только при появлении абсцесса печени. Другим осложнением может явиться прободение кишки с последующим перитонитом. И, наконец, мы наблюдали больного септикопиемией амебного происхождения. Патологоанатомически при дизентерии определяется язвенный колит; при гистологическом исследовании язв в них обнаруживаются амебы. Течение большей частью длительное — несколько лет. При правильном лечении заболевание может…
При обычной рентгеноскопии рентгенолог не мог обнаружить в желудке каких-либо отклонений от нормы, за исключением впечатления некоторой смазанности слизистой на небольшом Участке малой кривизны, ближе к пилорической части. На произведенном снимке желудка тоже особых отклонений не обнаружено. Учитывая, что есть основательное клиническое предположение о возможности у больного рака желудка, был сделан специальный снимок полиграмма. Способ…
Что касается лекарственной терапии, то имеется ряд препаратов, специфически действующих на амебу. На первое место надо поставить эметин. Вводят его под кожу или в вену. Rp. Sol. Emetini Hydrochlor. 2%—50,0 Sterilis S. По 2 мл в/м. Из других препаратов хорошим действием обладает осарсол, о котором мы уже упоминали, а также риванол. Хорошо действующим препаратом является…
