Госпитальная терапия
Собственно говоря, состав крови у больной нельзя считать вполне типичным для злокачественного малокровия, так как одновременно с более или менее характерными изменениями в эритроцидной части крови изменения белой крови совсем не такие, как при злокачественном малокровии. У больной наблюдается сдвиг влево с одновременным лимфоцитозом. Но несмотря на все предположения, мы немедленно стали вводить больной камполон,…
Первое исследование крови выявило настолько необычные изменения, что потребовалось специальное объяснение. Основные сдвиги при всех исследованиях касаются красных элементов крови. Отмечается резкая анемия с количеством эритроцитов до 1 млн, при цветном показателе, в течение всего времени равном единице. Эритроцидная часть клеток претерпела глубокие изменения: наблюдаются в большом количестве мегалобласты, мегалоциты, эритро и нормобласты; резко выражены…
Первое исследование крови 27.IV показало следующее: гемоглобин—32 ед., эритроциты — 1 500 000, цветной показатель — 1, лейкоциты — 4900, эозинофилы — 1 %, юные — 1 %, палочко-ядерные — 18 %, сегментоядерные — 37 %, лимфоциты — 37 %, моноциты — 6 %; анизоцитоз и пойкилоцитоз; мегалобласты — 2/100, мегалоциты — 2/100, эритробласты —…
Убедительных данных в пользу острого лейкоза не было хотя бы потому, что в большинстве случаев течение его напоминает острый сепсис с высокой температурной реакцией, ознобом и т. д. Что касается анемий, то в описанных редких случаях развития острой злокачественной формы анемии в клинической картине превалируют не только и не столько симптомы развивающегося малокровия, сколько признаки…
Как видно, жалобы больной очень скудны, заболевание развилось недавно. У здоровой до того, пожилого возраста женщины внезапно, без всяких болевых ощущений, развивается слабость, теряется аппетит. Говоря образно, больная потеряла вкус к жизни. За короткое время быстро нарастали общие астенические явления; больная слегла. Но эти сугубо субъективные ощущения сопровождаются и объективным выражением страдания: больная заметно худеет,…
Грудная клетка правильной формы; дыхательные экскурсии удовлетворительные; 12 дыханий в минуту. Перкуторно: всюду ясный легочный звук при аускультации дыхание везикулярное и только сзади в нижних долях — немного крепитации. Границы сердца в пределах нормы; тоны чистые слегка приглушенные. Над всеми отверстиями, одновременно с тонами, выслушивается систолический шум одинаковой силы. Несколько более резкий шум определяется над…
Домашняя хозяйка, 67 лет. Поступила 28.IV с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, потерю аппетита. Малейшее движение вызывает головокружение; слабость настолько велика, что приковала больную к постели. Заболела около месяца назад. До этого чувствовала себя вполне удовлетворительно и выполняла всю домашнюю работу. Но как-то сразу неожиданно стала ощущать быструю утомляемость, общую слабость; ухудшение аппетита. Вскоре…
Многократное исследование крови обнаружило постепенное развитие анемии. Так, вначале количество эритроцитов достигало 4 100 000, гемоглобина — 75 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоцитов — 8700, эозинофилов — 3 %, палочко-ядерных — 5 %, сегментоядерных — 60 %, лимфоцитов — 22 %, моноцитов — 10 %. Через месяц от начала обследования количество эритроцитов составляло 2…
Объективные данные: больной правильного телосложения, высокого роста, астенической конституции. Кожа темной окраски, цвета загара. Слизистые бледные. При осмотре грудной клетки отмечается некоторое выступание левой ключицы. На ней определяется вздутие — костная мозоль. Дыхательные экскурсии удовлетворительные, однако больной активно задерживает дыхание Сердце: границы нормальные, тоны чистые, ясные; ритм правильный. Пульс удовлетворительного наполнения, 80 ударов в минуту….
Следует обратить внимание на один штрих, указанный больным, — в процессе болезни наблюдалась самопроизвольная фрактура ключицы. Это лишний раз свидетельствует об участии в процессе костной ткани. После перелома болезнь продолжала прогрессировать, это выражалось в усилении болей. Но локализация их оставалась той же. Следовательно, если так можно выразиться, на пути движения болезни отмечен беспричинный перелом одной…
