Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Первое исследование крови)
Первое исследование крови выявило настолько необычные изменения, что потребовалось специальное объяснение. Основные сдвиги при всех исследованиях касаются красных элементов крови. Отмечается резкая анемия с количеством эритроцитов до 1 млн, при цветном показателе, в течение всего времени равном единице.
Эритроцидная часть клеток претерпела глубокие изменения: наблюдаются в большом количестве мегалобласты, мегалоциты, эритро и нормобласты; резко выражены анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Что касается белой крови, то к концу стал отмечаться небольшой лейкоцитоз в сочетании с нерезко выраженным сдвигом влево и одновременным лимфоцитозом — до 53 % Таким образом, все свидетельствовало о глубокой патологии красного кровотворения. Если все это облечь в нозологическую форму страдания, то такие изменения крови надо признать наиболее характерными для бирмеровской анемии.
Следовало только учитывать, что клиника с ее основными, хотя и скудными, симптомами не соответствовала этой форме страдания. Более подробно мы уже останавливались на этом выше.
Один внешний вид больной мало соответствовал этому заболеванию. Мы наблюдали много больных, бывших в нашей клинике, со злокачественной анемией, различной тяжести и состояния, но ни разу не определяли запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
В крайне тяжелых случаях во время анемической комы запах напоминал свежее мясо, но не ацетон. С другой стороны, у больной не было симптома гладкого языка. Что касается большой, гладкой, чрезвычайно плотной печени, то это прямо противоречило возможности злокачественного малокровия.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Солитарные миеломы
- Диагноз миеломатоза
- Наблюдения больного
- Множественный миеломатоз (Движения в суставах)
- Множественный миеломатоз
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Клиническая симптоматология)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Объективные изменения)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Состав крови)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Анализы)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Данные в пользу острого лейкоза)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Жалобы больной)
- Второй случай — Домашняя хозяйка, 67 лет (Общие данные)
- Второй случай (Домашняя хозяйка, 67 лет)
- Исследование крови
- Объективные данные
- Самопроизвольная фрактура ключицы
- Анамнез