Второй случай – Домашняя хозяйка, 67 лет (Общие данные)

26.11.2010г.

Грудная клетка правильной формы; дыхательные экскурсии удовлетворительные; 12 дыханий в минуту. Перкуторно: всюду ясный легочный звук при аускультации дыхание везикулярное и только сзади в нижних долях — немного крепитации.

Границы сердца в пределах нормы; тоны чистые слегка приглушенные. Над всеми отверстиями, одновременно с тонами, выслушивается систолический шум одинаковой силы. Несколько более резкий шум определяется над легочной артерией. Ритм правильный. Пульс слабого наполнения, легко сжимаемый, 84 удара в минуту. Кровяное давление 120/50 мм рт. ст.

Брюшная полость: живот мягкий, доступный пальпации. Верхняя полвина живота выпячена; особенно ясно это видно в области правого подреберья. Петли кишок пальпируются нормальными.

При пальпации выстоящей части верхней правой половины живота обнаруживается во всей этой области большое плотное тело; оно занимает все подреберье с правой стороны и, переходя через среднюю линию, продолжается далеко в левое подреберье.

Поверхность тела гладкая. Консистенция чрезвычайно плотная. Нижний край его острый, располагается на уровне пупка. Тело подвижно при дыхании.

Все данные пальпации характеризовали большую плотную печень. В левом подреберье, отдельно от печени, удается обнаружить плотный край увеличенной селезенки.

Оба тела можно легко отделить друг от друга. При давлении на грудину в области прикрепления III—IV ребер определяется резкая болезненность. Давление на трубчатые кости также вызывает боль. Язык суховат, с небольшим белым налетом. Сосочки языка выражены хорошо. Сухожильные рефлексы живые. Ригидность затылка не выражена. Температура — 37,2°.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: