Госпитальная терапия
Остановимся более подробно на этом заболевании, так как оно чрезвычайно многообразно, сложно и встречается довольно часто. Главным образом, сложен и разносторонен, по описанию различных авторов, его патогенез. Слово «диабет» происходит от греческого глагола, означающего «прохожу сквозь». Связано оно было с тем представлением что почки привлекают к себе некоторые вещества и про пускают их сквозь себя…
Больная резко истощена. Изо рта в выдыхаемом воздухе ощущается острый запах ацетона. Подкожный слой почти отсутствует; кожа сухая, шелушится, берется в тонкую, плохо расправляющуюся складку. Слизистые гиперемированы. Язык сухой. Зубы шатаются. В легких — рассеянные сухие хрипы. Сердце — тоны глуховатые, чистые. Живот мягкий, стенки его дряблые. Печень гладкая, не особенно плотная, выступает из подреберья…
Какой это диабет? Конечно, точно решить вопрос можно на основании хотя бы простого анализа мочи, но побочные жалобы больной на зуд в половых органах, расшатанные зубы, исхудание свойственны именно сахарному мочеизнурению. По клиническому течению раньше различали несколько форм сахарного диабета: тучный, или жирный, худой, или тощий. Тучный протекает доброкачественно, с увеличением подкожной клетчатки и веса…
Мы наблюдали больную с частыми кровотечениями, которая от анемии впала в прекоматозное состояние. Было произведено срочное переливание крови. Еще игла не была извлечена из вены, а к больной постепенно возвращалось сознание, она стала реагировать на окружающее, появился жизненный тургор. Через короткое время больная начала разговаривать. В качестве кровоостанавливающего средства рекомендуется витамин К (викасол) по одной…
Болезнь Верльгофа в подавляющем большинстве встречается у женщин (тогда как гемофилия только у мужчин), преимущественно в детском или молодом возрасте. Течение длительное, хроническое, с периодами обострения и многократными ремиссиями, которые у некоторых наблюдаются годами. Провоцирующие факторы для рецидивов могут быть иногда самыми незначительными — от легкой инфекции до нервных возбуждений. Интересно отметить, что ранения у…
Этиологию и патогенез заболевания до настоящего времени определить не удается. Сама кровоточивость обусловлена главным образом тромбоцитопенией, следовательно — нарушением функции мегакариоцитов, связанной, видимо, с биологическим составом крови. Известную роль, безусловно, играет и состояние стенки капилляров. Известно, что кровотечение останавливается в первую очередь благодаря механической закупорке распадающимися бляшками Бицоцерро. Поэтому, естественно, что кровотечение при верльгофовой болезни…
Наиболее важным признаком является изменение количества бляшек. Так называемая «критическая цифра» считается 30 тысяч бляшек в 1 мм3. У больных, страдающих болезнью Верльгофа количество бляшек в разгар болезни, как правило, ниже критической цифры и может достигать 2000—3000. Именно эти данные дали основание для наименования болезни «эссенциальная тромбопения». В период ремиссии у многих больных количество бляшек…
Мы наблюдали девушку 14 лет с обширными кровотечениями — маточными, носовыми, огромными кровоизлияниями по всему телу, такими же обильными кровотечениями из десен, бурным течением процесса, у которой смерть наступила внезапно от кровоизлияния в дно четвертого желудочка. Нередко больные отмечают жестокие головные боли, которые не поддаются хорошо действующим обычно сосудорасширяющим средствам. Как правило, это является признаком…
Нередко первые признаки не привлекают внимания ни самих больных, ни врачей, так как они могут складываться большей частью из «невинных» кратковременных кровотечений из носа, а у женщин (уделом которых большей частью является эта болезнь) просто усиливаются очередные маточные кровотечения. В дальнейшем может присоединиться кровоточивость десен, что наиболее характерно, геморроидальные кровотечения (более редко) и, наконец, типичным…
В первый же день поступления больной произведено переливание крови (250,0); одновременно под кожу введен викасол; назначены общеукрепляющие средства. На следующий день самочувствие больной улучшилось. В дальнейшем, периодически, с промежутками в три-четыре дня больной переливали кровь; подкожно проводили инъекции викасола; внутривенно — хлористый кальций и для подъема красного кровотворения внутримышечно витамин B12 по 500 мг ежедневно….
