Госпитальная терапия
Нередко жалобы касаются желудочно-кишечного тракта: беспричинная тошнота, неприятные ощущения под ложечкой, вздутия, а в некоторых случаях и боли. Наряду с этим отмечаются боли в мелких и крупных суставах рук и ног. Эти боли постоянно ощущаются в состоянии покоя и при движении и трактуются больными (а иногда и врачами) как ревматические, подагрические и т. п. Иногда…
Основным выразителем климакса со стороны женской половой сферы является постепенное нарушение менструального цикла до полного прекращения менструаций. Однако следует сказать, что это происходит не всегда постепенно и медленно. Наиболее типично нарушение ритма: в обычное число месячные не приходят, затем один-два срока пропускаются, потом нередко вновь появляется на некоторое время правильное чередование их и т. д….
Больная среднего роста, крепкого телосложения, хорошего питания. Кожа бледного цвета, видимые слизистые розовые. Лицо несколько обрюзглое: под глазами небольшие мешки, кожа над ними морщинистая, сухая. Щитовидная железа не прощупывается. Легкие без изменений. Надавливание на кожу ямок не оставляет. Границы сердца — нормальные, тоны чистые, ясные. Пульс хорошего наполнения, 72 удара в минуту. Кровяное давление 135/80…
При острой недостаточности сердца может быстро увеличиться печень, появиться отек легкого с соответствующей симптоматологией, вследствие остро наступающего застоя в большом круге кровообращения с набуханием печени, либо в малом круге с отеком легкого, в зависимости от того, в какой части сердца наступит слабость (правого или левого желудочка). Но общие отеки обычно не развиваются остро. Да и…
Женщина 48 лет явилась к нам на прием с жалобами на отеки лица и всего .тела, одышку и сухой кашель. Кашель не особенно беспокоит больную, но во время кашля появляются боли в груди и под лопаткой. Основное беспокойство — отеки и одышка. Отеки появились в последнее время (примерно месяц назад). Сначала по утрам отекало лицо,…
Быстрая смена реакций говорит в пользу ангионевроза. Больной 44 года, началось это год назад. Естественно предположить, что эти реакции являются выражением климактерического ангионевроза. Необходимы дополнительные данные в анамнезе. Оказалось, что у больной менструация уже проходит, что вначале она стала нерегулярной, а в последние несколько месяцев прекратилась. Эти нарушения длятся около года. Вначале, до появления приливов,…
На амбулаторный прием пришла больная 44 лет, служащая, с жалобами на то, что второй год, как ее «затрепала малярия». Выражается это в резком жаре и ознобе. За это время приняла большое количество хины и «желтых таблеток» (акрихина), но никакого положительного эффекта не последовало. Указание на то, что хинин и акрихин в течение длительного времени не…
Больная среднего роста, подкожный слой развит средне. Считает свое положение тяжелым, а может быть, и безнадежным. Все время вздыхает, много говорит, на всякое давление в разных местах грудной клетки, в разных точках рук и ног отвечает «больно». Щитовидная железа не прощупывается. Легкие без изменений. Сердце — тоны чистые, ясные. Пульс 82 удара в минуту, хорошего…
Больная 46 лет, служащая, явилась на амбулаторный прием с жалобами на боль в груди, в левом боку, в подложечной области, в суставах рук и ног. Кроме того, страдает постоянными запорами. В подложечной области что-то давит, сжимает, без иррадиации в какую-либо область, Ощущения эти настолько угнетают, что «не дают больше жить». Часто комок подкатывает к горлу…
Постоянная боль в груди сочетается с такой же болью по всему позвоночнику, которая ощущается даже без связи с движениями. Никаких явлений, которые позволили бы отнести эти ощущения за счет заболевания легких, мы не получили (ни кашля, ни боли в зависимости от дыхания и т. д.). Особняком, казалось бы, стоят головные боли. Но локализация их тоже…
