Госпитальная терапия
Множественность симптомов, особенно болевого характера, смена локализации болевых ощущений, легко появляющихся и так же легко исчезающих у женщин в известном возрасте, должны постоянно наводить врача на мысль о климактерическом периоде. Необходимо подчеркнуть, что неправильно было бы понимать под климактерическим периодом только тот период, когда уже выявляются нарушения менструального цикла. Еще задолго до этого, иногда за…
Мы имели возможность наблюдать больную, у которой среди климактерического синдрома постепенно стали выявляться и преобладать желудочные симптомы. Долгое время и они трактовались как климактерические, но операция (пробная лапаротомия) обнаружила рак желудка. С другой стороны, мне известны случаи, когда операции, предпринятые казалось бы по поводу «типичных» для рака желудка симптомов, никакой опухоли не обнаруживали. После энергичной…
Нередко жалобы касаются желудочно-кишечного тракта: беспричинная тошнота, неприятные ощущения под ложечкой, вздутия, а в некоторых случаях и боли. Наряду с этим отмечаются боли в мелких и крупных суставах рук и ног. Эти боли постоянно ощущаются в состоянии покоя и при движении и трактуются больными (а иногда и врачами) как ревматические, подагрические и т. п. Иногда…
Основным выразителем климакса со стороны женской половой сферы является постепенное нарушение менструального цикла до полного прекращения менструаций. Однако следует сказать, что это происходит не всегда постепенно и медленно. Наиболее типично нарушение ритма: в обычное число месячные не приходят, затем один-два срока пропускаются, потом нередко вновь появляется на некоторое время правильное чередование их и т. д….
Больная среднего роста, крепкого телосложения, хорошего питания. Кожа бледного цвета, видимые слизистые розовые. Лицо несколько обрюзглое: под глазами небольшие мешки, кожа над ними морщинистая, сухая. Щитовидная железа не прощупывается. Легкие без изменений. Надавливание на кожу ямок не оставляет. Границы сердца — нормальные, тоны чистые, ясные. Пульс хорошего наполнения, 72 удара в минуту. Кровяное давление 135/80…
При острой недостаточности сердца может быстро увеличиться печень, появиться отек легкого с соответствующей симптоматологией, вследствие остро наступающего застоя в большом круге кровообращения с набуханием печени, либо в малом круге с отеком легкого, в зависимости от того, в какой части сердца наступит слабость (правого или левого желудочка). Но общие отеки обычно не развиваются остро. Да и…
Женщина 48 лет явилась к нам на прием с жалобами на отеки лица и всего .тела, одышку и сухой кашель. Кашель не особенно беспокоит больную, но во время кашля появляются боли в груди и под лопаткой. Основное беспокойство — отеки и одышка. Отеки появились в последнее время (примерно месяц назад). Сначала по утрам отекало лицо,…
Быстрая смена реакций говорит в пользу ангионевроза. Больной 44 года, началось это год назад. Естественно предположить, что эти реакции являются выражением климактерического ангионевроза. Необходимы дополнительные данные в анамнезе. Оказалось, что у больной менструация уже проходит, что вначале она стала нерегулярной, а в последние несколько месяцев прекратилась. Эти нарушения длятся около года. Вначале, до появления приливов,…
На амбулаторный прием пришла больная 44 лет, служащая, с жалобами на то, что второй год, как ее «затрепала малярия». Выражается это в резком жаре и ознобе. За это время приняла большое количество хины и «желтых таблеток» (акрихина), но никакого положительного эффекта не последовало. Указание на то, что хинин и акрихин в течение длительного времени не…
Больная среднего роста, подкожный слой развит средне. Считает свое положение тяжелым, а может быть, и безнадежным. Все время вздыхает, много говорит, на всякое давление в разных местах грудной клетки, в разных точках рук и ног отвечает «больно». Щитовидная железа не прощупывается. Легкие без изменений. Сердце — тоны чистые, ясные. Пульс 82 удара в минуту, хорошего…
