Госпитальная терапия
Больная 46 лет, служащая, явилась на амбулаторный прием с жалобами на боль в груди, в левом боку, в подложечной области, в суставах рук и ног. Кроме того, страдает постоянными запорами. В подложечной области что-то давит, сжимает, без иррадиации в какую-либо область, Ощущения эти настолько угнетают, что «не дают больше жить». Часто комок подкатывает к горлу…
Постоянная боль в груди сочетается с такой же болью по всему позвоночнику, которая ощущается даже без связи с движениями. Никаких явлений, которые позволили бы отнести эти ощущения за счет заболевания легких, мы не получили (ни кашля, ни боли в зависимости от дыхания и т. д.). Особняком, казалось бы, стоят головные боли. Но локализация их тоже…
Заметно некоторое возбуждение больной: глаза широко раскрыты, взгляд тревожный. Выясняется, что до заболевания она была значительно спокойнее. Подкожный, жировой слой развит слабо. Легкие и сердце без изменений. Можно только отметить лабильность пульса. Живот мягкий, безболезненный, стенки живота дряблые, почки и печень опущены (больная рожала семь раз). Движение позвонков свободное, хотя больная все время говорит об…
Приблизительно через месяц самочувствие стало хорошим, но превалировала одышка, достигшая крайней степени; больной вынужден был проводить сутки в сидячем положении. К темному пигменту присоединилась синюшная окраска губ, кончика носа, что создавало своеобразный мрачный колорит. Введение строфантина внутривенно в течение ближайших дней вывело больного из тяжелого состояния сердечной слабости; с этого времени наступило прогрессивное улучшение. Вскоре…
Остальная симптоматология: низкое кровяное давление, лимфоцитоз в крови, низкой удельный вес мочи дополняли клиническую картину аддисоновой болезни. Диагноз не внушал никаких сомнений. Для полноты картины необходимо было исследовать количество хлоридов в крови и определить основной обмен. Исследование показало: содержание хлористого натрия — 427 мг %, при другом исследовании — 339 мг %. Сахара в моче…
В клинике больной почти неподвижен из-за адинамии и слабости. Цвет кожи темный. Особенно бросается в глаза темно-коричневая окраска складок пальцев тыльной поверхности кисти; складки ладонной поверхности почти черного цвета. По краю слизистой губ видна темно-коричневая полоса. Такого же цвета полоски на ребре век. Слизистая щек на уровне зубов пятнистая, темно-коричневой окраски, резко выделяющейся на общем…
Наиболее важны в дальнейшем течении заболевания именно эти признаки, в том числе слабость, которая не только доминирует, достигнув кульминации (когда он не в состоянии сделать малейшего движения), но и составляет единственное проявление заболевания. Следовательно, основным симптомом надо признать общую, быстро прогрессирующую слабость и адинамию, а это, как правило, есть выражение процесса, связанного с потерей энергетических…
Развитие заболевания и симптоматология весьма разнообразны и не создают цельного впечатления. Трудно высказаться в пользу определенных нозологических форм страдания. Не касаясь обследования больного, его лабораторных данных, можно сделать вывод, что предположение о холецистите, ангиохолите не имеет достаточных оснований. В самом деле, единственным симптомом для такого заключения являлось изменение цвета кожи, которое отметили врачи и окружающие….
Больной 52 лет, плохо говорит по русски, потому с трудом можно узнать, что болен он полгода. Жалобы на слабость, потливость, сердцебиение. Заметно похудел. Объективные данные. Выраженная эмфизема легких; много рассеянных хрипов, на верхушке справа звонкие влажные хрипы. В сердце тахикардия. Органы живота без отклонений от нормы. В области щитовидной железы плотное, гладкое образование, перемещающееся при…
Течет заболевание длительно; много зависит от правильной и своевременно примененной терапии. Особо следует отметить развивающиеся иногда острые формы тиреотоксикоза. Не следует смешивать острые тиреоидиты с острой формой тиреотоксикоза. При острой форме тиреотоксикоза все симптом мы заболевания развиваются бурно, течение процесса довольно тяжелое. Что касается тиреоидитов (нам удалось наблюдать несколько таких больных), то фактически речь идет…
