Госпитальная терапия
Заметно некоторое возбуждение больной: глаза широко раскрыты, взгляд тревожный. Выясняется, что до заболевания она была значительно спокойнее. Подкожный, жировой слой развит слабо. Легкие и сердце без изменений. Можно только отметить лабильность пульса. Живот мягкий, безболезненный, стенки живота дряблые, почки и печень опущены (больная рожала семь раз). Движение позвонков свободное, хотя больная все время говорит об…
Приблизительно через месяц самочувствие стало хорошим, но превалировала одышка, достигшая крайней степени; больной вынужден был проводить сутки в сидячем положении. К темному пигменту присоединилась синюшная окраска губ, кончика носа, что создавало своеобразный мрачный колорит. Введение строфантина внутривенно в течение ближайших дней вывело больного из тяжелого состояния сердечной слабости; с этого времени наступило прогрессивное улучшение. Вскоре…
Остальная симптоматология: низкое кровяное давление, лимфоцитоз в крови, низкой удельный вес мочи дополняли клиническую картину аддисоновой болезни. Диагноз не внушал никаких сомнений. Для полноты картины необходимо было исследовать количество хлоридов в крови и определить основной обмен. Исследование показало: содержание хлористого натрия — 427 мг %, при другом исследовании — 339 мг %. Сахара в моче…
В клинике больной почти неподвижен из-за адинамии и слабости. Цвет кожи темный. Особенно бросается в глаза темно-коричневая окраска складок пальцев тыльной поверхности кисти; складки ладонной поверхности почти черного цвета. По краю слизистой губ видна темно-коричневая полоса. Такого же цвета полоски на ребре век. Слизистая щек на уровне зубов пятнистая, темно-коричневой окраски, резко выделяющейся на общем…
Наиболее важны в дальнейшем течении заболевания именно эти признаки, в том числе слабость, которая не только доминирует, достигнув кульминации (когда он не в состоянии сделать малейшего движения), но и составляет единственное проявление заболевания. Следовательно, основным симптомом надо признать общую, быстро прогрессирующую слабость и адинамию, а это, как правило, есть выражение процесса, связанного с потерей энергетических…
Развитие заболевания и симптоматология весьма разнообразны и не создают цельного впечатления. Трудно высказаться в пользу определенных нозологических форм страдания. Не касаясь обследования больного, его лабораторных данных, можно сделать вывод, что предположение о холецистите, ангиохолите не имеет достаточных оснований. В самом деле, единственным симптомом для такого заключения являлось изменение цвета кожи, которое отметили врачи и окружающие….
Больной 52 лет, плохо говорит по русски, потому с трудом можно узнать, что болен он полгода. Жалобы на слабость, потливость, сердцебиение. Заметно похудел. Объективные данные. Выраженная эмфизема легких; много рассеянных хрипов, на верхушке справа звонкие влажные хрипы. В сердце тахикардия. Органы живота без отклонений от нормы. В области щитовидной железы плотное, гладкое образование, перемещающееся при…
Течет заболевание длительно; много зависит от правильной и своевременно примененной терапии. Особо следует отметить развивающиеся иногда острые формы тиреотоксикоза. Не следует смешивать острые тиреоидиты с острой формой тиреотоксикоза. При острой форме тиреотоксикоза все симптом мы заболевания развиваются бурно, течение процесса довольно тяжелое. Что касается тиреоидитов (нам удалось наблюдать несколько таких больных), то фактически речь идет…
Часто нарушаются белковый и углеводный обмены, нередко наблюдается гликозурия, а в некоторых случаях и гипергликемия. Указанную клиническую симптоматологию следует дополнить в ряде случаев постоянным повышением температуры, чаще субфебрильного характера. Из осложнений заслуживают внимания изменения желудочно-кишечного тракта: приступы острых болей в животе по типу кризов, рвота и, наконец, длительные поносы. Следует еще упомянуть о нередком поражении…
Основные и наиболее ранние жалобы касаются мышечной слабости, беспричинной утомляемости. Позднее, отмечается быстрая возбудимость сердца, а вслед за этим и сердцебиение. Учащенный ритм не покидает больных и в состоянии покоя; малейшее напряжение еще более усиливает сердцебиение. Одновременно отмечаются приливы к голове, покраснение лица и шеи. Объективно выслушивается систолический шум на всех отверстиях. У многих больных…
