Госпитальная терапия
У данного больного ни родители, ни члены семьи, как выяснилось, головными болями не страдают. Кроме того, постоянство болей, без всяких приступов, малотипично для мигрени. Можно было думать о более тяжелых процессах, например, опухоли мозга, но представлялось, что шесть лет — слишком длительный срок для того, чтобы опухоль проявлялась исключительно в головных болях, без других симптомов,…
Небольшой систолический шум, который выслушивается, может свидетельствовать об изменениях всамой мышце и об относительной недостаточности двухстворчатого клапана. Границы сердца слишком большие, и относительная недостаточность вполне вероятна. Большое расширение сердца без порока, со всеми данными,) свидетельствующими о слабости миокарда, может зависеть только от первичного страдания самой мышцы сердца, а так как была инфекция и с ней…
Больной крепкого телосложения. Мышечный слой хорошо развит, подкожная клетчатка хорошо выражена. При давлении на придаточные полости носа болезненности не ощущает. Лимфатические узлы шеи в норме. Дыхательные экскурсии грудной клетки очень хорошие. Со стороны легких отклонений от нормы не обнаружено. Границы сердца расширены, главным образом, влево. Толчок в V межреберье — на сосковой линии. Тоны сердца…
Рентгеновское исследование при перикардитах выявляет большей частью определенную форму сердечной тени, а самое важное то, что в силу растянутого перикарда почти не удается отметить пульсации сердца. За последнее время сделан большой шаг вперед в этой области после введения рентгенокимографии. При большом скоплении жидкости в перикарде на рентгеиокимограмме либо совсем нет зубцов, либо они будут очень…
Гипертоническая болезнь делится на три стадии; каждая стадия подразделяется на две фазы: I Стадия, фаза А — латентная или предгипертоническая, В — переходящая (транзиторная). II стадия, фаза А — неустойчивая (лабильная), В — устойчивая (стабильная). III стадия, фаза А — компенсированная, В — декомпенсированная. Возвращаясь к больному, мы должны сказать, что он редко посещал поликлинику,…
Что касается интерстициальной ткани, и здесь отмечается ряд реактивных изменений эксудативного характера, с серозным эксудатом, диффузно пропитывающим орган, либо присоединяются пролиферативные явления с примесью фибробластов, гистиоцитов и других клеток, скопляющихся в виде гранулем. В некоторых особо острых и тяжелых случаях можно при вскрытии не обнаружить никаких морфологических изменений, смерть наступает от дистрофических изменений в мышечных…
Наиболее типичные симптомы: одышка, боль в области сердца, иногда резкая, наступающая слабость сердечной деятельности с различными явлениями застоя. В некоторых случаях одышка имеет особый характер, присущий только миокардиту. При длительном наблюдении за больным отмечается, что даже в состоянии полного покоя в постели у него сразу наступает, как бы приступом, учащение дыхания — одышка. Длится…
Чаше поражается левая венечная артерия и, главным образом, передняя нисходящая часть. Соответственно чаще подвергаются миомаляции левый желудочек, область верхушки и папиллярные мышцы. Очень редко поражаются предсердия. Иногда при поражении аорты тромбы, продолжаясь, закупоривают устье коронарных сосудов. Что касается прогноза, то он всегда остается весьма серьезным. Если происходит неполная закупорка или быстро образуются коллатерали, больные выживают,…
Во время острого приступа необходимо принять меры к снятию болей. Это достигается назначением препаратов, расширяющих коронарные сосуды, и наркотических средств. Из сосудорасширяющих следует применять нитроглицерин (2—3 капли 1% раствора под язык однократно); либо амилнитрит, пары которого больной вдыхает. В последнее время нитроглицерин, нитранол, нитросорбид выпущены в таблетках. 1—2 таблетки больной растирает языком во рту.Rp. Sol….
В качестве лечебного средства и предупреждающего дальнейшее тромбообразование в последнее время применяются aнтикоагулянты, главным образом дикумарин. Прежде всего необходимо определить протромбин крови. Без такого определения можно давать дикумарин 2—3 дня. Необходимо по крайней мере, когда нет возможности определить протромбин, следить за появлением признаков кровотечения: (в моче — гематурия, на коже — кровоизлияния) — и сейчас…
