Госпитальная терапия
Симптоматология аневризмы многообразна и зависит еще от того, какая часть аорты поражена — восходящая, дуга или нисходящая. При аневризме, например, восходящей части может наступить сдавление безымянной артерии с уменьшением и запаздыванием пульса правой руки; для дуги аорты возможно появление стенозированного дыхания, только что упомянутый симптом гортани и т. п. Диагноз аневризмы не всегда просто поставить….
Дифференциальная диагностика опухоли органов средостения и аневризмы аорты, как мы уже говорили, весьма затруднительна. Может создаться впечатление, что большой помощью и даже решающим в диагностике должен явиться метод рентгеновского исследования. Убедительность такого метода обусловлена тем, что аневризма, как образование сосудистое, будет пульсировать, тогда как опухоль не пульсирует. В настоящее время мы обладаем, как известно, не…
Следовательно, нельзя всякую боль во внутренних органах относить за счет раздражения в самом органе. Могут быть боли так называемого центробежного характера, т. е. они возникают в центре и ощущаются на периферии. И вот такая форма как экстракзрдиальная грудная жаба, может тоже идти двумя путями: либо из самых разнообразных внутренних органов (пузырь, кишечник), либо непосредственно из…
Обращают на себя внимание интересные детали этого болевого синдрома. Они появляются при попытке к быстрой ходьбе, при сильном напряжении и т. д. Всякая чрезмерная нагрузка сейчас же проявляется неприятным ощущением в загрудинной гобласти. Следовательно, все эти ощущения как-то связаны с повышенными требованиями, предъявляемыми к сердцу. В норме это не должно вызывать такого болевого ощущения и…
Крупный знаток грудной жабы проф. Г. Ф. Ланг твердо стоял на той точке зрения, что приступ обусловливается ишемией, остро наступающей в мышце сердца, и что в происхождении приступов грудной жабы решающее значение имеет нарушение функции нервного, регулирующего кровоснабжение миокарда прибора. Правильность точки зрения Ланга в настоящее время подтверждена многими авторами. На последнем XIV Всесоюзном съезде…
Больной среднего роста, правильного телосложения. Легкие в норме. Границы притупления в области грудины выступают напалец вправо и влево от края грудины. Ширина притупления — 6 см. Границы сердца — в пределах нормы. Над аортой выслушивается скребущий систолический шум, второй тон над аортой немного акцентирован; при подъеме рук на голову шум значительно усиливается (симптом Сиротинина); кошачьего…
Самый характер приступа довольно типичен. Внезапно появляется резкая боль в области сердца, и именно за грудиной, боль режущая, сжимающая, иногда сковывающая грудную клетку; всякая попытка двигаться сопровождается резчайшей режущей загрудинной болью, отчего больной застывает на месте. Как правило, боль эта иррадиирует в левую руку, левое плечо, левую часть шеи, реже наблюдается отдача и в правую…
При рентгеновском исследовании обнаружено некоторое расширение начальной части аорты, усиление тени аорты (склероз аорты). Сердце без особых изменений. Ничего положительного не дали специальные расспросы по поводу перенесенного сифилиса. Больному предложено было произвести реакцию Вассермана. Через 6 дней ответ: реакция Вассермана положительная: + +, реакция Кана — положительная. Больному назначена биетовская микстура и рекомендовано провести курс…
Самый приступ длится от нескольких минут до получаса и более. После приступа нередко остаются неприятные ощущения в области сердца, подавленное настроение, резкая слабость. Исход каждого приступа трудно предугадать. Вряд ли предсказание можно ставить в зависимость от интенсивности самого приступа: наблюдаются легкие приступы болей, которые заканчиваются смертью, и наоборот. Также некоторое значение в этом отношении можно…
Морфологические изменения развитого сифилитического аортита настолько своеобразны, что в огромном большинстве случаев патологоанатомы могут установить диагноз макроскопически. Аорта, особенно начальная ее часть, значительно расширена, вся внутренняя поверхность изборождена тоненькими полосками чередования углублений и выпячиваний, так что получается характерный шагреневый, морщинистый вид; кроме того, на интиме обнаруживаются атеросклеротические бляшки и даже атероматозные язвы. Такой внешний вид…
