Госпитальная терапия
Обращают на себя внимание интересные детали этого болевого синдрома. Они появляются при попытке к быстрой ходьбе, при сильном напряжении и т. д. Всякая чрезмерная нагрузка сейчас же проявляется неприятным ощущением в загрудинной гобласти. Следовательно, все эти ощущения как-то связаны с повышенными требованиями, предъявляемыми к сердцу. В норме это не должно вызывать такого болевого ощущения и…
Крупный знаток грудной жабы проф. Г. Ф. Ланг твердо стоял на той точке зрения, что приступ обусловливается ишемией, остро наступающей в мышце сердца, и что в происхождении приступов грудной жабы решающее значение имеет нарушение функции нервного, регулирующего кровоснабжение миокарда прибора. Правильность точки зрения Ланга в настоящее время подтверждена многими авторами. На последнем XIV Всесоюзном съезде…
Больной среднего роста, правильного телосложения. Легкие в норме. Границы притупления в области грудины выступают напалец вправо и влево от края грудины. Ширина притупления — 6 см. Границы сердца — в пределах нормы. Над аортой выслушивается скребущий систолический шум, второй тон над аортой немного акцентирован; при подъеме рук на голову шум значительно усиливается (симптом Сиротинина); кошачьего…
Самый характер приступа довольно типичен. Внезапно появляется резкая боль в области сердца, и именно за грудиной, боль режущая, сжимающая, иногда сковывающая грудную клетку; всякая попытка двигаться сопровождается резчайшей режущей загрудинной болью, отчего больной застывает на месте. Как правило, боль эта иррадиирует в левую руку, левое плечо, левую часть шеи, реже наблюдается отдача и в правую…
При рентгеновском исследовании обнаружено некоторое расширение начальной части аорты, усиление тени аорты (склероз аорты). Сердце без особых изменений. Ничего положительного не дали специальные расспросы по поводу перенесенного сифилиса. Больному предложено было произвести реакцию Вассермана. Через 6 дней ответ: реакция Вассермана положительная: + +, реакция Кана — положительная. Больному назначена биетовская микстура и рекомендовано провести курс…
Самый приступ длится от нескольких минут до получаса и более. После приступа нередко остаются неприятные ощущения в области сердца, подавленное настроение, резкая слабость. Исход каждого приступа трудно предугадать. Вряд ли предсказание можно ставить в зависимость от интенсивности самого приступа: наблюдаются легкие приступы болей, которые заканчиваются смертью, и наоборот. Также некоторое значение в этом отношении можно…
Морфологические изменения развитого сифилитического аортита настолько своеобразны, что в огромном большинстве случаев патологоанатомы могут установить диагноз макроскопически. Аорта, особенно начальная ее часть, значительно расширена, вся внутренняя поверхность изборождена тоненькими полосками чередования углублений и выпячиваний, так что получается характерный шагреневый, морщинистый вид; кроме того, на интиме обнаруживаются атеросклеротические бляшки и даже атероматозные язвы. Такой внешний вид…
Лечение грудной жабы складывается из двух этапов: купирования приступа и, по существу, предупреждения приступов болей (лечение основного заболевания). Во время приступа лучшим средством является нитроглицерин в таблетках или в виде однопроцентного алкогольного раствора — по— 2 таблетки или по 1—2 капли под язык. Как правило, приступ снимается в течение нескольких минут. Больные грудной жабой прибегают…
Описаны и образования некрозов в стенке аорты, которые, по-видимому, зависят от нарушенного кровообращения в vasa vasorum. Одновременно с указанными изменениями в самой аорте отмечается частое вовлечение в процесс и клапанов, которые утолщаются, сморщиваются и обусловливают недостаточность их при закрытии. С другой стороны, поражение корня аорты у места начала венечных артерий приводит в большинстве случаев к…
В периоды вне приступа необходимо назначать преимущественно сосудорасширяющие средства, антикоагулянты и средства, способствующие задержке развития атеросклероза, а также успокаивающие нервную систему. Из сосудорасширяющих препаратов можно рекомендовать АТФ по ампуле внутримышечно через день, на курс 10—20 инъекций, даукарин потаблетке (0,02) 4—5 раз в день перед едой и гормональные пречараты: метилтестостерон по таблетке (0,005) 2—3 раза в…
