Главная / Госпитальная терапия

Госпитальная терапия


При рентгеновском исследовании обнаружено некоторое расширение начальной части аорты, усиление тени аорты (склероз аорты). Сердце без особых изменений. Ничего положительного не дали специальные расспросы по поводу перенесенного сифилиса. Больному предложено было произвести реакцию Вассермана. Через 6 дней ответ: реакция Вассермана положительная: + +, реакция Кана — положительная. Больному назначена биетовская микстура и рекомендовано провести курс…


Самый приступ длится от нескольких минут до получаса и более. После приступа нередко остаются неприятные ощущения в области сердца, подавленное настроение, резкая слабость. Исход каждого приступа трудно предугадать. Вряд ли предсказание можно ставить в зависимость от интенсивности самого приступа: наблюдаются легкие приступы болей, которые заканчиваются смертью, и наоборот. Также некоторое значение в этом отношении можно…


Морфологические изменения развитого сифилитического аортита настолько своеобразны, что в огромном большинстве случаев патологоанатомы могут установить диагноз макроскопически. Аорта, особенно начальная ее часть, значительно расширена, вся внутренняя поверхность изборождена тоненькими полосками чередования углублений и выпячиваний, так что получается характерный шагреневый, морщинистый вид; кроме того, на интиме обнаруживаются атеросклеротические бляшки и даже атероматозные язвы. Такой внешний вид…


Лечение грудной жабы складывается из двух этапов: купирования приступа и, по существу, предупреждения приступов болей (лечение основного заболевания). Во время приступа лучшим средством является нитроглицерин в таблетках или в виде однопроцентного алкогольного раствора — по— 2 таблетки или по 1—2 капли под язык. Как правило, приступ снимается в течение нескольких минут. Больные грудной жабой прибегают…


Описаны и образования некрозов в стенке аорты, которые, по-видимому, зависят от нарушенного кровообращения в vasa vasorum. Одновременно с указанными изменениями в самой аорте отмечается частое вовлечение в процесс и клапанов, которые утолщаются, сморщиваются и обусловливают недостаточность их при закрытии. С другой стороны, поражение корня аорты у места начала венечных артерий приводит в большинстве случаев к…


В периоды вне приступа необходимо назначать преимущественно сосудорасширяющие средства, антикоагулянты и средства, способствующие задержке развития атеросклероза, а также успокаивающие нервную систему. Из сосудорасширяющих препаратов можно рекомендовать АТФ по ампуле внутримышечно через день, на курс 10—20 инъекций, даукарин потаблетке (0,02) 4—5 раз в день перед едой и гормональные пречараты: метилтестостерон по таблетке (0,005) 2—3 раза в…


Стойкие изменения в коронарном кровообращении могут, в конечном счете, привести и к изменениям мышцы сердца; тогда наступают соответствующие клинические симптомы: сердцебиение, одышка, нарушение ритма и т. д. Однако наиболее резко признаки сердечной недостаточности проявляются при недостаточности аортальных клапанов (анатомические изменения при аортите способствуют этим изменениям). Тогда вся клиническая картина разовьется по типу левожелудочковой недостаточности. Приступы…


Мы получили объективное доказательство того, что пациент часто прибегает к давлению на грудину для успокоения болей. У него еще слабая грудная клетка, и она быстро поддалась частому давлению, что вызвало изменение ее формы. Остальные данные, отеки, большая печень, подтверждают явления сердечного застоя. Следует отметить еще одно важное обстоятельство: при выслушивании сердца во время приступа вместо…


Фонограмма при комбинированном аортальном пороке Резкий систолический шум, убывающий диастолический шум, ослабление первого тона.   Таким образом, перед нами мальчик, страдающий жестокими ангинозными приступами на фоне резкой недостаточности сердечной деятельности, вследствие порока — недостаточности аортальных клапанов. У него явная недостаточность левого желудочка из-за аортального порока, и возможно, что импульсы при приступах идут от истощенной мышцы….


Прогноз — крайне серьезный. У больного тяжелое расстройство компенсации, а порок аортальный. Левый желудочек огромный и уже совсем не справляется с работой. Через некоторое время у больного вместо болевых — ангинозных появились приступы удушья — сердечной астмы — результат острой желудочковой недостаточности. Ввиду наличия декомпенсации в вену вводили строфантин по 74 мл ежедневно на растворе…