Главная / Госпитальная терапия

Госпитальная терапия


Одним из свойств сахарного диабета, как известно, является склонность к развитию у больных выраженного атеросклероза. Следовало бы обратить внимание на одно обстоятельство. В анамнезе указано, что у больного выделялись камни при мочеиспускании. Может возникнуть вопрос—не являются ли приступы болей отражением почечнокаменной колики и что приступы стенокардии носят рефлекторный характер. Такие случаи известны в клинике. Нередко…


Некоторые авторы говорят и о гормональной теории грудной жабы. Большинство авторов приходит к выводу о том, что приступ обычно обусловливается резким сужением коронарных сосудов. Отсюда — плохое снабжение мышцы сердца кровью. Истощение мышцы из-за плохого питания и вызывает появление приступа. Такое же истощение наблюдается в мышце левого желудочка при аортальных пороках. Вот почему авторы считают,…


Мы уже говорили, что во многих случаях, где на вскрытии находят склероз коронарных сосудов, при жизни стенокардии не отмечается. Обратное явление бывает часто, т. е. там, где была стенокардия, там большей частью находят изменения в коронарных сосудах. Так, по данным некоторых авторов, на 33 вскрытия погибших от стенокардии положительный результат найден во всех случаях. У…


Большинство клиницистов в настоящее время справедливо считает спазмы венечных сосудов основной причиной наступающих болей. У многих больных нервный фактор является пусковым, так как непосредственным моментом начала приступа часто является психический или нервный раздражитель. В некоторых случаях на вскрытии умерших от стенокардии не находят анатомических изменений в венечных сосудах даже при наличии некроза в мышце. За…


Следовательно, нельзя всякую боль во внутренних органах относить за счет раздражения в самом органе. Могут быть боли так называемого центробежного характера, т. е. они возникают в центре и ощущаются на периферии. И вот такая форма как экстракзрдиальная грудная жаба, может тоже идти двумя путями: либо из самых разнообразных внутренних органов (пузырь, кишечник), либо непосредственно из…


Обращают на себя внимание интересные детали этого болевого синдрома. Они появляются при попытке к быстрой ходьбе, при сильном напряжении и т. д. Всякая чрезмерная нагрузка сейчас же проявляется неприятным ощущением в загрудинной гобласти. Следовательно, все эти ощущения как-то связаны с повышенными требованиями, предъявляемыми к сердцу. В норме это не должно вызывать такого болевого ощущения и…


Крупный знаток грудной жабы проф. Г. Ф. Ланг твердо стоял на той точке зрения, что приступ обусловливается ишемией, остро наступающей в мышце сердца, и что в происхождении приступов грудной жабы решающее значение имеет нарушение функции нервного, регулирующего кровоснабжение миокарда прибора. Правильность точки зрения Ланга в настоящее время подтверждена многими авторами. На последнем XIV Всесоюзном съезде…


Мальчик 12 лет уже около двух лет беспрестанно болеет. Его жалобы сводятся к тому, что очень часто у него появляются жестокие боли в области сердца — вернее, за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею и плечо. Обращает внимание то, что во время приступа больной старается не только принять неподвижную позу, но и давит грудью…


Мальчик очень бледный. Лицо явно одутловатое. На шее лимфатические узлы не прощупываются; отмечается видимая одышка. Грудная клетка: спереди в области сердца имеется совершенно явное вдавление грудины и тут же раздражение кожи с какой-то экзематозной высыпью, от сильного и частого давления. Перкуторно в легких всюду ясный легочный звук, дыхание везде везикулярное. Вся грудная клетка содрогается вместе…


Данные рентгеновского исследования: сердце резко расширено вправо— до правой среднеключичной линии, влево — почти до левого латерального края грудной клетки, видна резкая и частая пульсация. Итак, объективно мы получили большие изменения. Значительная отечность; очень большая одышка. Главные изменения, конечно, в сердце. Оно огромных размеров. Назвать его бычьим сердцем — значит сказать еще не все (ведь…