Главная / Госпитальная терапия

Госпитальная терапия


Фонограмма при сужении устья аорты: выражен систолический шум над аортой, ослабление первого и второго тона над аортой Большое значение в распознавании аортита имеет рентгеновское исследование, где ясно обнаруживается расширение начальной части аорты, иногда неравномерное расширение всей восходящей части. По этой картине рентгенологи могут даже отличать склероз аорты от сифилитического мезоаортита. Кровяное давление обычно не изменяется,…


Начинать терапию надо с ртутнойодистых препаратов (биетовской микстуры и др.). Первый положительный эффект выражается в прекращении болей. В дальнейшем необходимо перейти к более энергичной терапии: внутримышечному введению биохиноля — по 2,0 в мышцу через день и новарсенола  по о,3—0,4 один раз в 5—6 дней, в вену. При сердечной недостаточности новарсенол противопоказан. В этом случае внутренние…


Рассказ больного настолько типичен, что не оставляет сомнения в природе заболевания. Мы узнали, что он страдает сахарным диабетом. Однако само это заболевание было обнаружено случайно и, следовательно, протекало без явных симптомов. Мы всегда считаем, что развивающиеся на определенном отрезке времени у больных симптомы заболевания следует связать воедино, попытаться найти общий патогенез и этиологию. Боли, испытываемые…


Рассказывая о течении болезни, больной нарисовал типичную картину острей коронарной недостаточности — стенокардии. Для окончательного представления о характере болезни в данном случае необходимы результаты объективного обследования. Объективные данные. Больной высокого роста повышенного питания, правильного телосложения. Грудная клетка несколько напоминает эмфизематозную. Лицо слегка одутловато, щеки гиперомированы. Вид несколько встревоженный, больной подавлен. Сердце: границы слегка расширены вправо-влево;…


Ритм синусовый, отклонение оси влево. Выраженный Qz, глубокий Q3; Тз сглажен (слегка положительный) TbCR4 отрицательный. Заключение: хроническая коронарная недостаточность с очаговым поражением миокарда задней стенки левого желудочка. В крови протромбин — 80%. За время наблюдения больного в клинике при постельном режиме и применении соответствующего лечения приступы стали реже, состояние больного заметно улучшилось. В объективных исследованиях…


Одним из свойств сахарного диабета, как известно, является склонность к развитию у больных выраженного атеросклероза. Следовало бы обратить внимание на одно обстоятельство. В анамнезе указано, что у больного выделялись камни при мочеиспускании. Может возникнуть вопрос—не являются ли приступы болей отражением почечнокаменной колики и что приступы стенокардии носят рефлекторный характер. Такие случаи известны в клинике. Нередко…


Некоторые авторы говорят и о гормональной теории грудной жабы. Большинство авторов приходит к выводу о том, что приступ обычно обусловливается резким сужением коронарных сосудов. Отсюда — плохое снабжение мышцы сердца кровью. Истощение мышцы из-за плохого питания и вызывает появление приступа. Такое же истощение наблюдается в мышце левого желудочка при аортальных пороках. Вот почему авторы считают,…


Мы уже говорили, что во многих случаях, где на вскрытии находят склероз коронарных сосудов, при жизни стенокардии не отмечается. Обратное явление бывает часто, т. е. там, где была стенокардия, там большей частью находят изменения в коронарных сосудах. Так, по данным некоторых авторов, на 33 вскрытия погибших от стенокардии положительный результат найден во всех случаях. У…


Большинство клиницистов в настоящее время справедливо считает спазмы венечных сосудов основной причиной наступающих болей. У многих больных нервный фактор является пусковым, так как непосредственным моментом начала приступа часто является психический или нервный раздражитель. В некоторых случаях на вскрытии умерших от стенокардии не находят анатомических изменений в венечных сосудах даже при наличии некроза в мышце. За…


Больной 60 лет, до того здоровый человек, поступил в клинику болезней уха, горла, носа по поводу гнойного гайморита с высокой температурой. Через некоторое время явления гайморита исчезли, но температура оставалась все время высокой и состояние больного заметно ухудшалось. Объективно ни в одном из внутренних органов не было обнаружено отклонений от нормы; систематическое и тщательное исследование…