Госпитальная терапия
Объективно бросается в глаза видимая одышка, выраженный цианоз ончика носа и губ, хотя больной пришел сам (без посторонней помощи). Заметно, что всякое движение вызывает усиление одышки. Лицо бледно, с некоторым синюшным оттенком. На шее лимфатические узлы не прощупываются. Грудная клетка нормальной формы, при глубоком вдохе заметно отставание правой половины груди. В области V межреберья по…
Кровь 13.II: эритроциты — 4 900 000, гемоглобин—95 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 9000, палочко-ядерные — 5%, сегментоядерные — 66%, лимфоциты — 21%, моноциты — 8%. РОЭ — 2 мм в час. Моча 13.II: удельный вес — 1028, белок — следы; в осадке — лейкоциты — 4—8 в поле зрения, эпителиальные клетки —…
Правосторонний эксудативный плеврит; слипчивый междолевой плеврит, слева плевральные наложения. Ввиду наличия всех данных в пользу правостороннего эксудативного плеврита, больному произведена пробная пункция. Добыто 20 мл светлой прозрачной жидкости, слегка желтоватого цвета. В ней оказалось: белка — а 1,5%, лейкоциты — 20—40 в поле зрения, из них лимфоциты 50%. Итак, правосторонний эксудативный плеврит не вызывает никаких…
Границы сердечной тупости оставались как будто первоначальными, тогда как через некоторое время стало определяться притупление и в левой половине грудной клетки сзади. Пункция слева сзади обнаружила наличие серозной жидкости с белком 3,3%, положительной реакцией Ривальта и значительным количеством лейкоцитов, из которых нейтрофилов 98%. Посев эксудата роста не дал. Повторная пункция 21.II снова выявила серозный характер…
Многократные рентгенограммы указывали на наличие двухстороннего эксудативного плеврита и эксудативного перикардита. В полости живота определялась свободная жидкость. 24.II при очередном обследовании больного бросилось в глаза, что в правой надключичной области появилось видимое болезненное набухание. Кожа слегка отечна. В этот день не удалось прощупать ничего патологического над ключицей. Создавалось впечатление, что, может быть, произошло эмфизематозное раздутие…
Наблюдавшиеся еще до последнего заболевания повышение температуры и небольшой кашель, молодой возраст свидетельствовали больше о наиболее частой этиологии полисерозитов — туберкулезной. Вот почему клиницист направил труп для секции с диагнозом туберкулезного полисерозита. На секции диагноз клинициста не оправдался. Была обнаружена первичная саркома перикарда, двухсторонний геморрагический эксудативный плеврит, перикардит, геморрагический инфаркт правого легкого и лево сторонняя…
Мужчина, 41 года, все время до настоящего заболевания чувствовал себя здоровым, был энергичным, хорошо и много работал, испытывал одышку только при быстрой ходьбе. Это обстоятельство не обязательно указывает на заболевание сердца потому, что больной, по профессии бухгалтер, вел сидячий образ жизни и сердечнососудистая система не тренировалась. Но вот появилось какое-то заболевание, скорее напоминающее гриппозное: кашель,…
Рентгенолог при первых обследованиях вынужден был ограничиться указанием на какой-то ограниченный эксудативный перикардит. Несмотря на удовлетворительное состояние больного к моменту поступления и в первые дни пребывания его в клинике, при появлении новых очагов поражения серозных оболочек температурной реакции не наблюдалось. Нельзя признать достаточным для активного туберкулеза у молодого человека кратковременное повышение температуры на дому и…
Видна общая бледность (это может обусловиться и частыми носовыми кровотечениями). Подкожная клетчатка развита чрезмерно, больной по сложению приближается к пикнику. При длительном наблюдении можно заметить своеобразие одышки. Периодами она как бы успокаивается, а затем, при продолжающемся соблюдении покоя, начинает вдруг усиливаться. Однако определенной закономерности или цикличности в периодах не отмечается (это не тип чейнстоксовского или…
Наиболее важным обстоятельством при окончательном решении вопроса о природе заболевания оказалось не скопление жидкости в различных полостях, а появившийся надключичный узел. Если бы не было оснований рассматривать появление узла как элемента распространяющегося туберкулеза, то он мог свидетельствовать только о метастазе злокачественной опухоли ничего другого именно вследствие появления узла во время наблюдения за больным нельзя было…
