Главная / Госпитальная терапия

Госпитальная терапия


Больной каорктацией аорты, заметно сужена в сравнении с ширинй Вид спереди и сзади. Талия верхней части грудной клетки.    слева — нормальная; справа — больного, страдавшего каорктацией аорты. У нас под наблюдением находятся два больных, страдающих сужением перешейка аорты, которым свыше 40 лет (одному 46 лет, другому — 43 года). Есть описания больных, у которых…


Анамнез Больной, 42 лет, служащий, доставлен 5.IX с жалобами на резчайшую головную боль, тошноты, рвоты и кровавую мочу. 4.IX, т. е. накануне поступления в клинику внезапно потерял сознание. Окружающие отметили, что в лежачем положении у него слышно было какое-то клокочущее дыхание. На вопросы не отвечал, не реагировал на раздражения. Через час пришел в себя, но…


Анамнез. Больной, 52 лет, поступил с жалобами на боли в левом боку, кашель, повышение температуры, одышку, сердцебиение, жидкий стул и слабость. Кашель небольшой с трудно отделяемой мокротой. Боли в левом боку не особенно интенсивные, усиливающиеся при кашле и поворотах; температура вечерами до 37,3—37,6°. Заболел в январе; появились кашель, боль в левом боку; по вечерам стала…


У клинициста-терапевта есть достаточно данных для предположения, что больной страдает органическим поражением мозга. Без соответствующего специального обследования трудно, конечно, говорить о топике и характере процесса, тем более что мы не специалисты невропатологи. Однако резкие головные боли у сравнительно молодого человека, начавшиеся внезапно и сопровождающиеся потерей сознания и последующей рвотой, не оставляли сомнений в остром поражении…


Объективно Больной высокого роста, резко пониженного питания. Кожа почти лишена подкожной клетчатки, мышцы резко атрофированы. Слизистые цианотичны. Кожа бледная с землистым оттенком. Глубоко ввалились глаза и выступают широкие надбровные дуги. Взгляд тусклый. Несмотря на общее относительно бодрое настроение, на лице заметно выражение страдания. Интеллект сохранен полностью. Больной охотно вступает в контакт. При внешнем осмотре бросилось…


Каждому клиницисту известны случаи, когда первым клиническим проявлением язвы желудка может явиться обильная кровавая рвота. Но в данном случае рвота сочеталась с жестокой головной болью. Таким образом, у клинициста появилась настойчивая необходимость установить связь и зависимость между этими двумя крайне важными и серьезными клиническими симптомами. Конечно, ни язвой желудка, ни опухолью желудка такую связь или…


Кроме указанных препаратов, следует широко применять и сосудорасширяющие средства: диуретин, люминал, дибазол, тифен и другие. В последнее время указывают на хорошее действие эукоммии. Rp. Trae Eucommiae 15,0.DS. По 15—30 капель 2 раза в день. Rp. Ext. f. Eucommiae 25,0.DS. По 20 капель 3 раза в день. Временный эффект можно получить при назначении папаверина, сальсолина, платифилина…


Физиотерапия, особенно гидротерапия, иногда дает заметно благотворный эффект. При гипертонии, обусловленной климактерическим состоянием, нередко, кроме общих мероприятий, хороший эффект наблюдается от применения заместительной терапии — фолликулина или стильбестрола. Хороший эффект оказывает периодическое кровопускание до 200—400 мл, так как оно иногда предупреждает наступление кровоизлияния или сосудистых кризов. Также хороши пиявки на сосцевидные отростки. Большое значение имеют…


Подробным расспросом больного об ощущениях и о течении заболевания мы выяснили следующее: месяцев шесть назад он стал испытывать какое-то странное состояние в ногах, особенно в стопах,— впечатление временного онемения, а иногда такое ощущение, как будто он отсидел ноги, чувство ползания мурашек: потом как-то особенно стали зябнуть ноги, но так как это было еще в холодное…


Ползание мурашек, парестезия, зябкость стоп — все это очень напоминает жалобы больных, страдающих выраженным склерозом сосудов. Но в данном случае больной слишком молод для такого именно процесса, а между тем ощущения его в ногах надо признать похожими на склеротические. Поэтому есть основания полагать, что и механизм ощущений по существу должен быть также схожим. Скорее всего…