Гипергликемический синдром
Вопрос о функциональном состоянии почек при болезни Иценко — Кушинга изучался рядом авторов, полученные данные крайне разнородны. В отдельных случаях наблюдался артериосклеротический нефросклероз, гиалиноз артериол почек с развитием рубцовой ткани, гломерулонефрит и другие изменения. Функциональное нарушение почек особенно интенсивно выражено при тяжелых формах болезни Иценко — Кушинга. Это подтверждается в сообщении Д. М. Ахмедова. При…
Интересны наблюдения Рекстена и Сивериссена (Reksten, Siverissen). У больной 75 лет с инсулиномой, операция которой в связи с ожирением и возрастом признана невозможной, применение АКТГ и кортизона оказало благоприятное действие на симптомы заболевания и повысило уровень сахара крови. Введение больших доз кортизона вызывает гипергликемию у нормальных животных и повышает уровень кровли у эпинефрэктомированных. Фальта указывает,…
В литературе мы все чаще встречаем указания на эффективность субтотальной и тотальной адреналэктомии при болезни Иценко — Кушинга с последующим применением кортизона, если наступает надпочечниковая недостаточность. За последние годы опубликовано более 100 случаев излечения синдрома Кушинга методом субтотальной адреналэктомии, что указывает на значительно большую эффективность этого метода по сравнению с облучением зентгеновыми лучами межуточно-гипофизарной области…
Дезоксикортикостерон, относящийся к группе минералокортикоидов, ведет к уменьшению количества гликогена в печени. Основное его влияние на минеральный обмен сказывается на балансе натрия, хлора и калия. Благодаря этому он может в некоторых случаях улучшить состояние больных сахарным диабетом. По наблюдению Хайста (Haist), при усиленной стимуляции АКТГ и кортизоном β-клеток наступает в дальнейшем их атрофия (Е. В….
Под нашим наблюдением в эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина с 1953 по 1960 г. находилось 26 больных с болезнью Иценко — Кушинга и нарушением углеводного обмена. С болезнью Иценко — Кушинга за это время было всего 40 больных. Из наблюдавшихся нами 26 больных мужчин было 7, женщин 19. Больные с болезнью Иценко —…
Успехи биохимии, достигнутые в области изучения стероидных гормонов, позволили выделить новый гормон — электрокортин, или альдостерон (Симпсон, Тайт, Буш, Фарель и Лямус, Рейхштейн). Альдостерон составляет не более 2% общего количества кортикоидов крови является минералокортикоидом. Помимо выраженной минералоторгикоидной активности, альдостерон обладает выраженной глюкокортикондной активностью. Флюккингер, Верзар (Fliickinger, Verzar) изучали действие альдостерона на обмен натрия, калия и…
Развитие сахарного диабета, как мы отметили выше, наступало через 2 — 3 года на фоне основного заболевания. Тяжесть болезни Иценко — Кушинга не всегда вела к развитию тяжелой формы сахарного диабета. Больных тяжелой формой болезни Иценко — Кушинга было 21 человек. Тяжелая форма сахарного диабета была у 10 больных, средней тяжести — у 2 больных…
Нарушения углеводного обмена при развитии базофильной аденомы гипофиза в настоящее время хорошо изучены. Своеобразный симптомокомплекс, описанный в 1932 г. Кушингом (Gushing), характеризуется резким изменением внешнего облика больных и сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, патологическими изменениями сосудов и нарушением функции ряда эндокринных желез. Следует напомнить, что советский ученый Н. М. Реценко задолго до сообщения Кушинга…
Характеризуя клиническое течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга, мы констатировали, что больные, несмотря на тяжесть основного страдания и тяжелое течение сахарного диабета, почти не теряли в весе. Их внешний облик оставался неизмененным. Округлое, полное лицо и ожирение верхней половины туловища сохранялись в течение всего заболевания и даже в последние дни жизни. Холестерин крови…
Утверждение Кушинга, что базофильная аденома является основной причиной болезни, оспаривается рядом авторов Рааб (Raab) и др. Сам Кушинг, как указывает И. М. Иценко, говорит: «Гипофиз и промежуточный мозг работают в гармонии и должны изучаться сообща». Против концепции Кушинга о зависимости заболевания от развития базофильной аденомы гипофиза высказался Краус (Kraus), который отметил, что на вскрытии не…
