Гипергликемический синдром
Больной Л-ин, 20 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина по поводу обострения сахарного диабета. 20/XI 1958 г. заболевание возникло после автомобильной аварии, случившейся 1/XII 1957 г. Больной получил ушиб спины, ушиб головы. Потери сознания не было. У больного возникла головная боль и боль в области позвоночника. Были тошнота и рвота, которые…
При феохромоцитомах у больных в момент приступа возникает чувство страха смерти, ощущение сжатия сердца и боли в нем. Наблюдается побледнение кожи лица, холодный пот, озноб, дрожание конечностей. Все эти явления объясняются избыточным образованием адреналина, который вследствие возбуждения симпатической нервной системы периодически выбрасывается в кровь. Тогда как в норме в надпочечниках содержится около 4,2 мг адреналина,…
Как весьма своеобразный случай, мы приводим сообщение Конн и сотрудников (Conn а. oth.), наблюдавших у больного феохромоцитому и аденому коры надпочечника одновременно. Этот случай представляет собой интерес, так как у больного было нарушение углеводного обмена. Мужчина 55 лет, поступивший в Массачузетский главный госпиталь 27/XII 1950 г., жаловался на приступы головных болей, тошноту, сердцебиение, потливость, чувство…
Описан случай, когда феохромоцитома, возникшая у ребенка, вначале вызвала симптомы, характерные для синдрома Кушинга, и лишь впоследствии возникли симптомы, свойственные феохромоцитоме (Грахма). Новое заболевание надпочечников, впервые описанное Конном в 1955 г., получило название альдостеронизма. За последнее время в литературе имеется описание свыше 30 случаев альдостеронизма (синдром Конна). Синдром характеризуется следующими основными симптомами: гипертония, полиурия, мышечная…
Представляют значительный интерес случаи первичного альдостеронизма в сочетании с сахарным диабетом, описанные Хьюлетт, Мак Коллах, Форрелл, Дастон, Путас, Прондфит (Hellett, Mac Cullagh, Forrell, Dustan, Pontasse, Prondfit). Из 3 приводимых этими авторами случаев первичного альдостеронизма в 2 случаях был сахарный диабет. Основные симптомы: гипертония, полидипсия, полиурия, в крови гипокалиемия, алкалоз и тенденция к гипернатриемии. Концентрационная способность…
Касаясь нарушения углеводного обмена при синдроме Иценко — Кушинга, мы встречаем случаи, когда этот синдром возникает на почве аденоматозной гиперплазии или развития аденомы коры надпочечника. Достигнутые за последние 20 лет успехи в изучении гормонов надпочечников дают возможность объяснить патогенез этого страдания. Применение синтетических препаратов, идентичных по своей структуре гормонам, выделяемым корой надпочечников, показало, что при…
При развитии опухолей или гиперплазий надпочечников, обусловлавливающих возникновение синдрома Иценко — Кушинга, имеется избыточная продукция глюкокортикоидов, что ведет к стойким нарушениям углеводного обмена. У мужчин опухоли этого типа сопровождаются феминизацией организма, снижением половой потенции и гинекомастией. Описаны случаи галактореи при гиперлазии молочных желез. Развитие опухоли коры надпочечников в раннем детском возрасте ведет к преждевременному половому…
Из кортикоидов, оказывающих воздействие на углеводный обмен, следует отметить те, у которых атом углерода в положении 11 имеет атом кислорода. Соединения без кислорода в 11 положении (дезоксикортикостерон «Док») относятся к группе минералокортикоидов. Они влияют на водно-солевой обмен, способствуя усвоению и задержке натрия и хлора в организме. Норадреналин является, химическим медиатором для синаптической трансмиссии конечной пластинки…
Шелдан, Гольдан и Бонди (Schaldan, Goldon а. Bondi) описали случаи болезни Кушинга, когда на вскрытии была установлена базофильная карцинома передней доли гипофиза, давшая метастазы в печень. У больного сахар крови был повышен, имелась глюкозурия, азотемия, гипокалиемия, гипохлоремия. На вскрытии была установлена микроскопически небольшая гиперплазия надпочечников. В поджелудочной железе был констатирован острый панкреатит. Большой интерес представляет…
Регуляция продукции гормонов корой надпочечников осуществляется гипофизом через адренокортикотропный гормон (АКТГ), межуточным мозгом, нервной симпатической системой. Селье(Selye) в своих работах подчеркивает роль надпочечников, которые участвуют в защитном механизме организма, в «адаптационном синдроме» и повышают сопротивляемость организма к вредным факторам и инфекциям. Такого рода защитные реакции И. П. Павлов называл «физиологической мерой организма против болезни». Подобная…
