Гипергликемический синдром
Диагноз: сахарный диабет. Несахарный диабет. Левосторонний узловой зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Ограниченный очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения. Жалуется на общую слабость, повышенную жажду, похудание. В 1945 г. после брюшного тифа у больного диагностировали сахарный диабет. В этот период больному по поводу заболевания печени внутривенно длительно вводили глюкозу. При обследовании в анализе мочи установлено…
Касаясь нарушения углеводного обмена при синдроме Иценко — Кушинга, мы встречаем случаи, когда этот синдром возникает на почве аденоматозной гиперплазии или развития аденомы коры надпочечника. Достигнутые за последние 20 лет успехи в изучении гормонов надпочечников дают возможность объяснить патогенез этого страдания. Применение синтетических препаратов, идентичных по своей структуре гормонам, выделяемым корой надпочечников, показало, что при…
При развитии опухолей или гиперплазий надпочечников, обусловлавливающих возникновение синдрома Иценко — Кушинга, имеется избыточная продукция глюкокортикоидов, что ведет к стойким нарушениям углеводного обмена. У мужчин опухоли этого типа сопровождаются феминизацией организма, снижением половой потенции и гинекомастией. Описаны случаи галактореи при гиперлазии молочных желез. Развитие опухоли коры надпочечников в раннем детском возрасте ведет к преждевременному половому…
При феохромоцитомах у больных в момент приступа возникает чувство страха смерти, ощущение сжатия сердца и боли в нем. Наблюдается побледнение кожи лица, холодный пот, озноб, дрожание конечностей. Все эти явления объясняются избыточным образованием адреналина, который вследствие возбуждения симпатической нервной системы периодически выбрасывается в кровь. Тогда как в норме в надпочечниках содержится около 4,2 мг адреналина,…
Как весьма своеобразный случай, мы приводим сообщение Конн и сотрудников (Conn а. oth.), наблюдавших у больного феохромоцитому и аденому коры надпочечника одновременно. Этот случай представляет собой интерес, так как у больного было нарушение углеводного обмена. Мужчина 55 лет, поступивший в Массачузетский главный госпиталь 27/XII 1950 г., жаловался на приступы головных болей, тошноту, сердцебиение, потливость, чувство…
Описан случай, когда феохромоцитома, возникшая у ребенка, вначале вызвала симптомы, характерные для синдрома Кушинга, и лишь впоследствии возникли симптомы, свойственные феохромоцитоме (Грахма). Новое заболевание надпочечников, впервые описанное Конном в 1955 г., получило название альдостеронизма. За последнее время в литературе имеется описание свыше 30 случаев альдостеронизма (синдром Конна). Синдром характеризуется следующими основными симптомами: гипертония, полиурия, мышечная…
Представляют значительный интерес случаи первичного альдостеронизма в сочетании с сахарным диабетом, описанные Хьюлетт, Мак Коллах, Форрелл, Дастон, Путас, Прондфит (Hellett, Mac Cullagh, Forrell, Dustan, Pontasse, Prondfit). Из 3 приводимых этими авторами случаев первичного альдостеронизма в 2 случаях был сахарный диабет. Основные симптомы: гипертония, полидипсия, полиурия, в крови гипокалиемия, алкалоз и тенденция к гипернатриемии. Концентрационная способность…
Интересны наблюдения Рекстена и Сивериссена (Reksten, Siverissen). У больной 75 лет с инсулиномой, операция которой в связи с ожирением и возрастом признана невозможной, применение АКТГ и кортизона оказало благоприятное действие на симптомы заболевания и повысило уровень сахара крови. Введение больших доз кортизона вызывает гипергликемию у нормальных животных и повышает уровень кровли у эпинефрэктомированных. Фальта указывает,…
В литературе мы все чаще встречаем указания на эффективность субтотальной и тотальной адреналэктомии при болезни Иценко — Кушинга с последующим применением кортизона, если наступает надпочечниковая недостаточность. За последние годы опубликовано более 100 случаев излечения синдрома Кушинга методом субтотальной адреналэктомии, что указывает на значительно большую эффективность этого метода по сравнению с облучением зентгеновыми лучами межуточно-гипофизарной области…
Дезоксикортикостерон, относящийся к группе минералокортикоидов, ведет к уменьшению количества гликогена в печени. Основное его влияние на минеральный обмен сказывается на балансе натрия, хлора и калия. Благодаря этому он может в некоторых случаях улучшить состояние больных сахарным диабетом. По наблюдению Хайста (Haist), при усиленной стимуляции АКТГ и кортизоном β-клеток наступает в дальнейшем их атрофия (Е. В….
