Главная / Гипергликемический синдром / Стероидный диабет / Случаи первичного альдостеронизма

Случаи первичного альдостеронизма

Представляют значительный интерес случаи первичного альдостеронизма в сочетании с сахарным диабетом, описанные Хьюлетт, Мак Коллах, Форрелл, Дастон, Путас, Прондфит (Hellett, Mac Cullagh, Forrell, Dustan, Pontasse, Prondfit).

Из 3 приводимых этими авторами случаев первичного альдостеронизма в 2 случаях был сахарный диабет.

Основные симптомы: гипертония, полидипсия, полиурия, в крови гипокалиемия, алкалоз и тенденция к гипернатриемии. Концентрационная способность почек снижена. В моче у всех 3 больных найдено большое Количество альдостерона.

После оперативного удаления опухоли коры надпочечников симптомы гиперальдостеронизма исчезли и наступили легкий ацидоз и гиперкалиемия. Сахарная кривая с нагрузкой у одного из страдающих сахарным диабетом больного нормализовалась, у другого течение сахарного диабета стало более легким.

В литературе имеется описание случаев первичного альдостеронизма с врожденным адреногенитальным синдромом и с синдромом Кушинга.

Описаны случаи вторичного альдостеронизма при заболеваниях внутренних органов. Возможно возникновение отеков при заболевании почек, сердечнососудистой недостаточности, циррозах печени и при эклампсии, связанных с нарушением обмена электролитов.

Выделение альдостерона во всех этих случаях было значительно повышено. Единственный метод лечения альдостеронизма в настоящее время оперативный. Вопрос о сочетании первичного альдостеронизма с сахарным диабетом недостаточно ясен.

В частности, не установлено, является ли нарушение углеводного обмена следствием воздействия избыточного количества альдостерона или эти два заболевания представляют собой случайное совпадение.

При дальнейшем изучении этого вопроса следует выяснить, как влияет альдостерон на углеводный обмен организма.

Как указывалось выше, клиническая картина при болезни Иценко — Кушинга, зависящая от диэнцефальных нарушений и первичного базофилизма или от возникновения опухолей- надпочечников, может быть настолько сходна, что иногда только после смерти больных становится возможным уточнить генез страдания.

При изучении этих случаев в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии и в эндокринологическом отделении Больницы имени С. П. Боткина мы неоднократно констатировали сходство клинической картины синдрома Иценко — Кушинга, несмотря на различные патологические процессы, которые явились причиной этого состояния.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: