Сахарный диабет при аддисоновой болезни
Среди основных симптомов, которые возникают у больных с аддисоновой болезнью, наряду с изменениями в минеральном обмене можно отметить и значительное снижение уровня сахара крови.
Гликемическая кривая у больных аддисоновой болезнью низкая. Это снижение саха ра крови наряду с падением основного обмена, гипотермией, адинамией объясняется снижением функции коры надпочечников.
Клиницисты всегда отмечали исключительно повышенную толерантность к углеводам у больных с болезнью Аддисона и повышенную чувствительность к инсулину. Применение незначительных доз инсулина может привести к тяжелому приступу гипогликемии.
Так Гиттельсон (Gittelson) сообщает о больной 48 лет, доставленной в клинику в бессознательном состоянии, которому предшествовали головные боли и рвота. Симптомы аддисоновой болезни хорошо выражены. Имеется пигментация кожных покровов у слизистой оболочки полости рта.
Артериальное давление низкое. Исследование сахара крови показало значительное снижение его до 38 мг%. Через 3 минуты после введения концентрированного раствора глюкозы больная пришла в себя. Автор полагает, что у больной имела место гипогликемическая кома.
Указание на наличие низкого уровня сахара крови при болезни Аддисона мы встречаем в работах всех клиницистов-эндокринологов.
Поэтому для нас представляют особый интерес наблюдения ряда авторов, сообщающих о случаях сочетания сахарного диабета с аддисоновой болезнью.
У Рогова (Rogoff) и Стентона (Stenton) имеются описания 46 случаев, в которых сахарный диабет предшествовал возникновению аддисоновой болезни и в 15 случаях первично возникла аддисонова болезнь. Вебстер и сотрудники (Webster а. oth.) обобщили эти и последующие наблюдения. Их собственное наблюдение является 62-м случаем.
В этом же году Фабер и Гронбах (Faber, Gronbach) сообщили о больной аддисоновой болезнью 29 лет, страдавшей сахарным диабетом с 18 лет.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Попытки лечить гиперадренокортицизм длительным введением кортизона
- Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете
- Частный случай (больная Г-рг)
- Частный случай (больная К-ая, 39 лет)
- Работы Торна и Клинтона
- Наблюдения Стентона, Джонса и Марбла
- Наблюдения Мерковитца
- Развитие сахарного диабета при надпочечном синдроме
- Поступление в кровь глюкокортикоидов
- Первое упоминание о надпочечном синдроме
- Эндокринные заболевания у детей
- Нарушение углеводного обмена при опухолях надпочечников
- Развитие опухолей или гиперплазий надпочечников
- Момент приступа при феохромоцитомах
- Своеобразный случай
- Альдостеронизм
- Случаи первичного альдостеронизма
