Поступление в кровь глюкокортикоидов

Избыточное поступление в кровь глюкокортикоидов ведет к усилению белкового обмена, причем ускоряются процессы неоглюкогенеза. Потребление углеводов в тканях уменьшается. Азотистый баланс становится отрицательным.

Говоря о надпочечном синдроме — супрареногенитальном синдроме, Н. А. Шерешевский указывает на нарушение углеводного обмена у этих больных.

О. В. Николаев в работе, посвященной хирургии эндокринных желез, также говорит об опухолях коры надпочечников, дающих «кортикальный синдром» по типу болезни Иценко — Кушинга. Этот вид опухолей он предлагает назвать кортикостеромами. Среди симптомов, которые возникают при «кортикальном синдроме», он указывает на нередко встречающийся сахарный диабет.

В приводимых О. В. Николаевым случаях надпочечного синдрома нарушений углеводного обмена не было, хотя все симптомы, свойственные синдрому Кушинга, были выражены. Из 4 случаев, приведенных Камероном (Cameron), надпочечного синдрома только в одном случае, описанном Кальдерой и Порро, было нарушение углеводного обмена.

Несомненный интерес представляет случай Рейли, приведенный Камероном: раннее половое развитие у мальчика 2 лет и нарушение у него углеводного обмена. Ребенок был оперирован. Удалена опухоль весом 50 г — аденома коры надпочечников без признаков злокачественного перерождения. Ребенок выздоровел и симптомы раннего полового развития не нарастали.

Камерон подчеркивает, что стабильный сахарный диабет при синдроме Кушинга бывает редко и обычно имеет инсулинорезистентный характер.

Сахарный диабет протекает по типу так называемого ашартьеровского симптомокомплекса — «диабет бородатых женщин». Понижение толерантности к углеводам, по мнению Камерона, наблюдается часто.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

• Развитие сахарного диабета при надпочечном синдроме
• Первое упоминание о надпочечном синдроме
• Эндокринные заболевания у детей
• Попытки лечить гиперадренокортицизм длительным введением кортизона
• Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете
• Частный случай (больная Г-рг)
• Частный случай (больная К-ая, 39 лет)
• Сахарный диабет при аддисоновой болезни
• Работы Торна и Клинтона
• Наблюдения Стентона, Джонса и Марбла
• Наблюдения Мерковитца
• Своеобразный случай
• Альдостеронизм
• Случаи первичного альдостеронизма
• Нарушение углеводного обмена при опухолях надпочечников
• Развитие опухолей или гиперплазий надпочечников
• Момент приступа при феохромоцитомах