Гипергликемический синдром
Цирротическое поражение поджелудочной железы и отложение в ней пигмента железа обусловливают нарушение углеводного обмена. Больной Ко-лев, 46 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 4/Х 1957 г. Диагноз: бронзовый сахарный диабет. Жалуется на общую слабость, боли в правом подреберье, сухость в полости рта. Болен с 1947 г., когда появилась сильная жажда до…
Многие авторы склонны объяснять возникновение сахарного диабета при акромегалии нарушением функции поджелудочной железы под воздействием гормонов гипофиза при нормальной структуре поджелудочной железы. Однако Гора, Крауз, Хельман, Рейзингер (Нога, Kraus, Hellmann, Reisinger) и др. находили при акромегалии, осложненной сахарным диабетом, атрофические изменения в поджелудочной железе (цит. по И. А. Бейлину). Существует также мнение, что возникновение гипергликемии…
Больная Л-ва, 15 лет, поступила впервые в эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина 15/XII 1952 г., выписана 14/II 1953 г. Повторно поступила 15/ХII 1953 г., выписана 6/I 1954 г. Диагноз при поступлении: диэнцефальный синдром с нарушениями углеводного и водного обмена. Ювенильная струма. Окончательный диагноз: почечная глюкозурия. Жалуется на кашель, общую слабость, похудание. Считает себя…
Альберт и Оппенгейм (Albert а. Oppenheim) описывают 2 случая сочетания сахарного диабета и акромегалии. Интерес представляет больной акромегалией, страдавший тяжелым сахарным диабетом (сахар в крови достигал 549 мг%). У больного была гипергликемическая кома, впоследствии сахарный диабет исчез. У другого больного была удалена аденома гипофиза и через 3 года развился несахарный диабет. Через 5 лет несахарный…
Больной Л-ко, 19 лет, поступил в стационар 25/Х 1952 г., выписан 18/XI 1952 г. Повторно поступил 16/XI 1953 г., выписан 29/XII 1953 г. Диагноз: почечный диабет. Жалуется на общую слабость, головную боль. Несколько повышен аппетит. Сухость в полости рта. Частое мочеиспускание. Считает себя больным с 10 лет, когда появились припадки с потерей сознания на 5…
Развитие несахарного диабета у больной с акромегалией было описано М. Н. Фатеевой и позднее Б. М. Котляренко и М. С. Глускер. У больной с акромегалией и резко выраженным вирилизмом с 19 лет сохранились нормальные менструации до 51 года. После прекращения менструаций у больной развился несахарный диабет. Больная употребляла до 4 — 5 л воды в…
Экспериментальные работы по изучению углеводного обмена у гипофизэктомированных животных подтвердили наблюдения клиницистов о снижении уровня сахара крови после хирургического удаления гипофиза у больных. Повышение чувствительности к инсулину после гипофизэктомии доказано экспериментами Гуссея. Чувствительность животных с удаленным гипофизом такова, что введение небольших доз инсулина, безвредных для нормальных животных, вызывает у гипофизэктомированных животных тяжелую гипогликемию, конвульсии и…
Обычно глюкозурия наблюдается у женщин в период беременности наряду с укрупнением черт лица, что, видимо, вызвано избыточной продукцией соматотропного гормона в период беременности, возникает так называемая транзиторная акромегалия беременных. Можно думать, что соматотропный гормон, усиленно продуцируемый в период беременности, способствует выявлению глюкозурии. Так, Морек (цит. по Абелов, Рупп и Пашков) сообщил о 23-летней первобеременной, у…
Гистологическое изучение островков Лангерганса поджелудочной железы при длительном введении экстракта передней доли гипофиза у крыс показало в первом периоде инъекций увеличение числа и объем островков Лангерганса, во втором периоде возникали дегенеративные изменения в клетках островков. В островках наступала, клеточная пролиферация и гидропичеокая дегенерация с последующей полной гиалинизацией. Преимущественно поражались β-клетми. Исследование количества инсулина в поджелудочной…
Мак Куллах, Бек и Шаффеньбур (McCullagh, Beck а. Schaffenburg) исследовали гликемичеокие кривые у 6 больных с акромегалией, и хотя глюкозурии у больных не было, сахарные кривые имели диабетовый характер. Лечение больных проводилось большими дозами стильбэстрола и этинилстильбэстрола. В течении акромегалии наступало улучшение, гликемические кривые пришли к норме. Однако прекращение введения эстрогенов вновь привело к изменению…
