Гипергликемический синдром
Тяжелые и средние по тяжести формы сахарного диабета обычно сопровождаются значительными изменениями сердечнососудистой системы. Среди больных акромегалией и сахарным диабетом мы наблюдали следующее. Ангиопатии сосудов сетчатки глаз — ретинопатии, мы не наблюдали, у 5 больных преклонного возраста имелись катаракты. Изменение сосудов глазного дна было связано у больных с гипертоническими изменениями. Понижение зрения у 9 больных…
Больной Л-ев, 23 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 2VI 1958 г. Жалуется на повышенную жажду, сухость в полости рта, общую слабость, похудание, головную боль, боли в поясничной области. Болен с 9 лет. После перенесенного сотрясения мозга при падении с качелей возникла повышенная жажда. В 1952 г. находился на обследовании в…
У больных с имеющейся функциональной неполноценностью почек; вследствие поражения сосудов почек и понижения их фильтрационной способности может наблюдаться аглюкозурия, тогда как сахар крови достигает высокого уровня. Гипогликемическая кома наступает при падении уровня сахара в крови, что зависит от избыточной продукции инсулина β-клетками островков Лангерганса. При гиперплазии островкового аппарата поджелудочной железы или развитии аденомы-инсулиномы из β-клеток…
Сахарный диабет, возникший в возрасте свыше 40 лет, характеризуется более благоприятным течением, чем диабет юношеского возраста и чаще относится к легким формам. Возникновение диабета постепенное. Периодами сахар в моче, под влиянием диеты, надолго исчезает, и больные годами чувствуют себя хорошо. Однако любая легкая инфекция или внешние факторы могут обострить течение диабета и ухудшить состояние больных….
В клинике душевных заболеваний проводят лечение большими дозами инсулина. Тяжелые гипогликемические состояния при некоторых психических заболеваниях ведут к выздоровлению. Характерные для гипогликемической комы симптомы проявляются чувством голода, потливостью, ощущением жара и озноба, чувством нарастающей слабости. Появляется дрожь в теле Возникают симптомы, связанные с понижением сахара в крови, притекающей к коре головного мозга. Изменение биохимических процессов…
Хоглер (Hogler) также подчеркивает роль мочекислого диатеза в возникновении сахарного диабета. При избытке мочевой кислоты в крови создаются вещества, подобные аллоксану, подавляющие функцию β-клеток островков Лангерганса. Как следствие обменных нарушений мы наблюдаем частое образование камней в почках при сахарном диабете. Нарушение холестеринового обмена, высокие показатели холестерина в крови (400 — 600 мг%), появление ксантелазм на…
Нарушение психики у больных в состоянии гипогликемии нередко приводило к неправильной оценке их окружающими. Этих больных доставляли в отделение милиции с предположением на алкогольное опьянение или в психиатрическую больницу, где высказывали предположение о наличии у этих больных эпилепсии. В период гипогликемии наряду с резким снижением уровня сахара крови отмечается изменение газообмена. Венозная кровь насыщена кислородом,…
На фоне диабетической ангиопатии возникает раннее развитие атеросклероза. Особенно страдают сосуды сетчатки глаз и возникают ретинопатии, сосуды почек, мозга и нижних конечностей. За последние годы особенно много наблюдается сосудистых осложнений сахарного диабета. Это объясняется тем, что в доинсулиновую эру больные сахарным диабетом погибали в молодом возрасте от диабетической комы. В настоящее время продолжительность жизни больных…
Состояние жирового обмена во многом определяет характер и течение клиники сахарного диабета. Французская школа выдвинула термины, предложенные Бушаром (Bouchard) и Лансеро (Lancerau) — «диабет жирных» (diabetes grass) и «диабет тощих» (diabetes maigre). Известно, что переедание, особенно богатой углеводами пищей, может вести к возникновению сахарного диабета. Требования, предъявляемые при перегрузке углеводами к поджелудочной железе, превышают ее…
Развитие ретинопатии у больных сахарным диабетом было впервые описано Егером (Jager) в 1856 г. Развитие катаракты вследствие склеротических изменений в ткани хрусталика было известно и ранее. Наблюдения Грефе и Гиршфельда (Graefe, Hirschfeld) показали, что катаракты находят в 6%, а ретинит в 18% случаев. Однако эти данные не совсем точны, так кш только за последнее время…
