Гипергликемический синдром
С. Г. Генес сообщает, что наблюдения за больными сахарным диабетом зрелого возраста показали у них большее содержание инсулина в плазме крови, чем у больных сахарным диабетом юношеского возраста. По-видимому, юношеский сахарный диабет с истощением связан с большей инсулиновой недостаточностью, чем сахарный диабет пожилого возраста. По мнению М. Я. Брейтмана, развитие тучных форм сахарного диабета зависит…
Поражение периферических сосудов чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Злоупотребление курением усугубляет интенсивность процесса. Клиническая картина проявляется чувством похолодания, зябкости конечностей, ощущением онемения большого пальца ступни. Цианоз конечности является тревожным симптомом. Маленькие участки потемнения ткани пальцев ног, потертости кожи, ранки на пораженной конечности грозят быстрым развитием процесса. Прощупать пульс на пораженной конечности почти невозможно…
Огромную роль в состоянии больных играет нервная система. Наличие нервных травм бытового характера и на производстве может вести к значительной потере в весе у больных сахарным диабетом. У больных, сахарный диабет у которых протекает со значительной потерей в весе, иногда наблюдается надпочечниковая недостаточность. Отмечается гипотония, адинамия. Данные анализа мочи на 17-кетостероиды говорят о снижении функции…
При хроническом течении сахарного диабета можно наблюдать постоянный стабильный, мало колеблющийся уровень сахара крови и сахара мочи. При длительно применяемых одних и тех же количествах единиц инсулина соответственно мало варьируют цифры умеренной суточной глюкозурии. Этот вариант сахарного диабета можно назвать стабильным. Сахарный диабет, который характеризуется быстрым нарастанием сахара крови и падением его при разнообразных данных…
Развивающиеся патологические изменения в сосудах ведут к недостатку питания мозговой ткани. На этом фоне мы часто встречаем у пожилых больных сахарным диабетом нарушения мозгового кровообращения и микроинсульты, которые обычно протекают с одновременным нарастанием ацидоза и развитием прекоматозного состояния. Провести дифференциальный диагноз у больного в прекоматозном состоянии с одновременным нарушением мозгового кровообращения очень трудно. Ошибочный диагноз…
Возникновение сахарного диабета при локальном поражении поджелудочной железы встречается относительно редко. Однако имеются наблюдения, что вследствие острых и хронических панкреатитов возможно развитие сахарного диабета. Описаны случаи, когда нарушение функции инсулярного аппарата было следствием рака поджелудочной железы. Местные кровоизлияния в ткань поджелудочной железы в результате физической травмы или других причин могут также вести к гибели островков…
В первом периоде заболевания жажда у большинства больных резко выражена. Не прекращающееся ни днем, ни ночью ощущение сухости в полости рта вынуждает больных просыпаться ночью с целью утолить жажду. Полиурия сопровождается большой потерей сахара. Соответственно высокой концентрации сахара в моче повышается и удельный вес мочи, достигающий 1030 — 1040. Таким образом, основными причинами полидипсии и…
При нарастании глюкозурии увеличивается количество выделяемой мочи. Повышенная жажда возникает вследствие повышения концентрации сахара в крови и ввиду большой потери организмом жидкости. Изменение концентрации и состава крови, омывающей сосуды мозга, дает соответствующую реакцию со стороны коры и межуточного мозга (его вегетативных центров), что выражается в чувстве жажды. Это чувство подкрепляется рефлекторно со стороны слизистой оболочки…
Характеризуя клиническую картину заболевания, выделяют такие основные симптомы сахарного диабета, присущие каждому больному, как жажда, полиурия, полифагия, повышение сахара крови и появление сахара в моче. Падение веса, адинамия и снижение работоспособности наблюдаются у больных средней и тяжелой формой сахарного диабета. На основании данных, полученных при лабораторных исследованиях, судят о степени изменений в обменных процессах организма….
Клиническая картина сахарного диабета может проявляться в очень легких формах, когда заболевание протекает почти незаметно для больного, не ухудшая его самочувствия, не снижая его работоспособности, или в очень тяжелой форме, с явлениями ацидоза и с реальной опасностью развития коматозного состояния. В большинстве случаев клиницистам приходится иметь дело с больными сахарным диабетом средней тяжести, когда уже…
