Гипергликемический синдром
Предиабет, или латентный сахарный диабет, или скрытый сахарный диабет, всегда привлекал внимание клиницистов. Выявление ранних признаков заболевания и своевременно начатое лечение могут предотвратить возникновение стойкого сахарного диабета. В. Г. Баранов характеризует его так: «Названием скрытый диабет обозначается такое начальное проявление диабетических нарушений, когда еще нет ни повышения сахара в крови натощак, ни наличия его в…
Брейтман считает приемлемым деление на формы сахарного диабета по отношению к инсулину с учетом почечного порога, сахара крови и глюкозурии. На этом основании он выделяет почечный сахарный диабет, циклическую глюкозурию, поджелудочно-почечный сахарный диабет, чисто панкреатический (астенический) сахарный диабет, сахарный диабет пожилого возраста с гипертонией (стенический), без гипертонии и сахарный диабет резистентный. Таким образом, М. Я….
При соблюдении физиологической диеты, исключая возможность перегрузки углеводами, латентная форма сахарного диабета может не перейти в стойкий клинически выявленный сахарный диабет. Это говорит о необходимости проведения тщательного диспансерного обследования детей и других родственников, больных сахарным диабетом, и проводить своевременно соответствующие профилактические мероприятия. Дифференциально-диагностическим моментом между легкой формой сахарного диабета и предиабетом служит наличие глюкозурии. Появление…
По тяжести состояния: тяжелые, средние, легкие формы. По течению процесса: острые, хронические, латентные, ундулирующая форма сахарного диабета. По возрасту: диабет детский, юношеский, диабет преклонного возраста. С учетом веса больных: диабет ожирелых и истощенных. С учетом стабильности: стабильный и нестабильный, с наклонностью к ацидозу и комам, к гипогликемическим состояниям. Особенности течения сахарного диабета При первичном поражении…
Больной В., 65 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 14/Х/1955 г. Жалуется на боли в костях, общую слабость, похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Начало заболевания связать ни с чем не может. Незадолго до поступления в клинику у больного было установлено повышенное содержание сахара в крови — до 191…
Сахарный диабет развивается чаще всего исподволь. Симптомы могут выявляться очень медленно, нарастая постепенно и усиливаясь с годами. В таких случаях диагноз может быть поставлен иногда лишь через несколько лет от начала заболевания. Но возможны и иные варианты, когда процесс развивается бурно, все симптомы возникают одновременно, быстро нарастают, и больной впадает в коматозное состояние. Основные симптомы…
Парк (Park) и Джонсон (Johnson) изучали распределение глюкозы, меченной радиоактивным углеродом С14, в различных тканях панкреэктомированных крыс при низкой температуре с введением инсулина и без него, что подтвердило роль инсулина в проникновении глюкозы в клетки тканей, тогда как одновременное применение соматотропного гормона гипофиза (гормона роста) препятствовало проникновению глюкозы в клетки. Форшем и Торн (Forchem а….
В настоящее время установленным фактом является наличие второго действующего фактора поджелудочной железы. Альфа-клетки островков Лангерганса, роль которых до последнего времени была неясной, продуцируют белковое вещество, введение которого экспериментальным животным дает повышение сахара крови. Изучение гипергликемического и гликогенолитического фактора поджелудочной железы началось с 1923 г., когда Римболь и Мурлин (Rimbol а. Murlin) высказали предположение о существовании…
Реншаль в своих экспериментах наблюдал, что при пропускании через поджелудочную железу собаки гипергликемической крови из поджелудочной железы выделяется инсулин, тогда как кровь с малым содержанием сахара способствует выделению глюкагона. Внутривенное введение глюкагона на фоне голодной перистальтики желудка при наличии чувства голода на несколько минут прекращает эти явления, так как повышается уровень сахара крови. Таким образом,…
Говоря об инкреторных веществах поджелудочной железы, мы должны упомянуть о выделенном из ткани железы веществе «ваготонине», влияющем на тонус сосудов. Это вещество было названо каликареином, или падутином. Лечебные препараты падутина в настоящее время применяются при ангиопатиях сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом и иногда способствуют восстановлению нормального кровообращения. Из ткани поджелудочной железы Даргштедтом и…
