Сахарный диабет (тяжелая форма)

Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется интенсивностью всех симптомов этого заболевания. Сахар крови превышает 300 мг%. В крайне тяжелых случаях гипергликемия держится на уровне 1000 мг% и при переходе в коматозное состояние может достигнуть 1300 — 1600 мг% и Bbiuie. Сахар мочи колеблется от 4 до 10%) при значительном повышении диуреза. Толерантность к углеводам понижена.

У больных с тяжелой формой сахарного диабета возможно повышение молочной кислоты в крови. По данным С. Г. Генеса, повышение молочной кислоты крови может равняться 16,6 мг% при норме 8 — 13 мг%.

Обменные процессы при тяжелой форме сахарного диабета резко нарушены. Значительное повышение диуреза сопровождается большой потерей минеральных солей, что ведет к резкому обезвоживанию организма.

Наблюдается нарушение окислительных процессов. Ацидоз. Количество кетоновых тел в крови повышается до 30 — 40 мг% при норме 4 — 8 мг%. Кетоновые тела обнаруживаются в моче в количестве 30 — 40 мг% и выше при норме 10 — 30 мг%. Количество липоидов крови значительно превышает норму (0,6 — 1%), достигая 10 — 20%.

У больных сахарным диабетом значительно повышен холестерин крови. Даже при юношеском сахарном диабете можно наблюдать повышение холестерина крови свыше 260 — 300 мг%. Соответственно повышению липоидов и холестерина в крови отмечается повышение нейтральных жиров и солей жирных кислот в моче. Возможно снижение резервной щелочности крови до 7,0 и ниже.

Остаточный азот крови достигает 50 мг% и более, при поражении почек — до 80 — 90 мг%. С. Г. Генес указывает, что в моче количество продуктов распада белков повышается вследствие усиления процессов неогликогенеза.

Увеличивается количество мочевины (норма 25 — 35 г), мочевой кислоты (норма 0,7 г), креатинина (норма 1,5 г), аммиака (норма 1 г), гиппуровой кислоты (0,7 г). Изменение белковых фракций говорит о значительных нарушениях белкового обмена при резких изменениях в углеводном и жировом обмене.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

• Сахарный диабет пожилого возраста (развитие атеросклероза)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных
• Сахарный диабет пожилого возраста (развитие ретинопатии)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (течение)
• Сахарный диабет пожилого возраста (интенсивное развитие склероза)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (прогностические признаки)
• Сахарный диабет пожилого возраста (поражение периферических сосудов)
• Сахарный диабет у ожирелых и истощенных (нервная система)
• Стабильный и нестабильный сахарный диабет
• Сахарный диабет пожилого возраста (патологические изменения)
• Сахарный диабет при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы
• Стабильный и нестабильный сахарный диабет (частный случай)
• Сахарный диабет пожилого возраста (частный случай)
• Сахарный диабет при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы (частный случай)
• Юношеский и детский сахарный диабет (клинические наблюдения)
• Диабетическая нефропатия
• Сахарный диабет при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы (ошибки в постановке диагноза)