Нарушение углеводного обмена при болезни Иценко — Кушинга
Наблюдавшиеся нами больные женщины болезнью Иценко — Кушинга при отсутствии или нарушении менструальной функции получали, если не было противопоказаний, препараты женских половых гормонов: фолликулин, синэстрол и прогестерон.
Необходимо отметить, что у одной из наблюдаемых нами больных был диагностирован рак грудной железы и возникновение болезни Иценко — Кушинга, по-видимому, зависело от развития метастазов в гипофизе.
У другой больной, страдавшей болезнью Иценко — Кушинга, развился рак матки. Хирургическое вмешательство привело к улучшению общего состояния и улучшению течения сахарного диабета.
Больные мужчины с болезнью Иценко — Кушинга и сахарным диабетом при снижении половой потенции получали препараты мужских половых гормонов, метил-тестостерон и инъекции пропионат-тестостерона, что вело к улучшению общего самочувствия. Таким образом, нарушение углеводного обмена при болезни Иценко — Кушинга наблюдается значительно реже, чем при акромегалии.
Несмотря на тяжелое течение болезни Иценко — Кушинга, течение сахарного диабета в ряде случаев было довольно благоприятное. Полного параллелизма между тяжестью основного заболевания и степенью тяжести сахарного диабета нет. Однако ухудшение состояния больных, связанное с прогрессированием болезни Иценко — Кушинга, в ряде случаев сопровождалось обострением клиники сахарного диабета.
В отдельных случаях бурное развитие болезни Иценко — Кушинга вело к одновременному развитию тяжелого сахарного диабета, тогда как у ряда больных с тяжелым страданием при ярко выраженных симптомах, указывающих на гиперфункцию коркового слоя надпочечников, нарушения углеводного обмена не наблюдалось.
Развитие сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга говорит о тяжелых обменных нарушениях и о значительной патологии в функции коры надпочечников. Больные нуждаются в особом внимании и соответствующих лечебных мероприятиях, направленных на устранение основного заболевания, а также в соответствующей терапии, способствующей нормализации углеводного обмена.
Учитывая исключительную редкость развития синдрома Кушинга при опухолях тимуса, считаем необходимым сообщить о наблюдавшемся нами больном в эндокринологическом отделении Больницы имени С. П. Боткина. Этот случай был нами сообщен на патологоанатомической конференции Больницы имени С. П. Боткина.
Возникновение синдрома Кушинга при опухолях вилочковой железы описано в зарубежной литературе Лейтоном, Терибуллем и Брайтоном, Кепллером, Хубеком (Leyton, Turnbull and Brotton, Kepller, Hubbec a. oth.), и отечественной литературе мы встретили описание одного случая Е. А. Васюковой и позднее В. М. Крановым.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Работы Торна и Клинтона
- Наблюдения Стентона, Джонса и Марбла
- Наблюдения Мерковитца
- Развитие сахарного диабета при надпочечном синдроме
- Поступление в кровь глюкокортикоидов
- Первое упоминание о надпочечном синдроме
- Эндокринные заболевания у детей
- Попытки лечить гиперадренокортицизм длительным введением кортизона
- Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете
- Частный случай (больная Г-рг)
- Частный случай (больная К-ая, 39 лет)
- Сахарный диабет при аддисоновой болезни
- Нарушение углеводного обмена при опухолях надпочечников
- Развитие опухолей или гиперплазий надпочечников
- Момент приступа при феохромоцитомах
- Своеобразный случай
- Альдостеронизм
