Электромиография в анастезиологии
Полученные нами с помощью стимуляционной электромиографии данные согласуются с экспериментальными исследованиями, проведенными на различных видах животных, в том числе и с использованием микроэлектродной техники. Благодаря этим результатам установлено, что отличительными чертами нервно-мышечного аппарата в раннем онтогенезе являются: диффузная хеморецепция и тонический характер мышечных сокращений, низкая лабильность синаптических образований, отсутствие экзальтационной фазы, следовой гиперполяризации, феномена посттетанической…
Исследование влияния наркотических веществ, анальгетиков, транквилизаторов на центральные звенья нейромоторной системы потребовало разработки методических вопросов регистрации рефлекторных мышц, установления нормативов уровня мотонейронной возбудимости в различных ядрах спинного мозга, порогов возбуждения нервных проводников, осуществляющих двустороннюю связь альфа-мотонейронов с мышечными волокнами с учетом типа тестируемых ДЕ, возраста испытуемого, уровня развития скелетно-мышечной системы. В литературе по физиологии отсутствуют,…
Камбаловидная мышца У детей до года в КМ при раздражении током нарастающей силы в диапазоне 8 — 10 В появляется Н-ответ, который при увеличении раздражения на 2 — 3 В быстро достигает максимального значения — 3,1 ± ± 0,6 мВ. С дальнейшим увеличением напряжения на ЭМГ начинает регистрироваться М-волна, которая быстро нарастает по амплитуде, а…
Камбаловидная мышца У детей до 3 лет при раздражении током возрастающей величины первым, как и в предыдущей возрастной группе, на ЭМГ появляется рефлекторный ответ (в диапазоне 8 — 10 В) и быстро достигает максимального значения (4,0 ± 0,8 мВ) при увеличении напряжения на 4 — 5 В. После того как рефлекторный ответ достигает наибольшей величины,…
Если в процессе ЭС амплитуда потенциалов не менялась, то их значение отмечалось в одной точке (например, 1 — 2 Гц — *, 25 Гц — *, 1 — 2 Гц после тетануса — ). Если амплитуда ответов в процессе ЭС изменялась, то их значения откладывались в виде вертикальной прямой, верхние и нижние концы которой соответствовали…
Камбаловидная мышца У детей старше 3 лет и взрослых рефлекторный Н-ответ появляется при пороговых значениях напряжения в 10 — 18 В и постепенно достигает максимальной амплитуды (3,0 ± 0,3 мВ) при напряжении 25 — 30 В. С дальнейшим увеличением интенсивности раздражающего сигнала на ЭМГ начинает регистрироваться М-волна. Она возрастает, а Н-ответ угнетается. При значениях выше…
Среди различных видов электромиографических исследований запись рефлекторных ответов мышц — наиболее сложная в методическом отношении. Она требует определенного навыка работы с электромиографической аппаратурой и опыта применения стимуляционной электромиографии. Исследование рефлекторных ответов мышц — Н-рефлексов основано на ЭС чувствительных волокон стволов смешанных нервов с одновременной регистрацией электрических ответов в иннервируемых ими мышцах. Наиболее выраженные рефлекторные ответы…
При сравнении с максимальным М-ответом при максимальном Н-ответе можно констатировать, что у детей грудного возраста в МИМ возбуждается 75% всех ДЕ (Нмакс./Ммакс. 75%), после года в той же мышце это отношение снижается до 28%, а после 3 лет до 12%. Известно, что отношение максимальных амплитуд рефлекторного к периферическому ответу отражает моносинаптическую возбудимость мотонейронных ядер. Однако…
Для лучшей ориентировки в топографии и взаимном расположении исследуемого объекта просят больного осуществить резкое подошвенное сгибание стопы, при котором четко видны обе головки икроножной мышцы, острый угол в месте их слияния и лежащая под ними КМ. Каждую пару электродов тщательно фиксируют и соединяют с отдельным каналом усилителя электромиографа. Следующим этапом должно быть такое расположение раздражающего…
У взрослых особенно хорошо выражен полифазный характер не только Н-, но и М-потенциала. Этот факт хорошо согласуется с предположением, что после года происходит созревание «быстрых» мотонейронов, аксоны которых обладают большей скоростью проведения, чем аксоны «медленных» нейронов. Исследования, выполненные по нашей просьбе А. Т. Матвеевым, показали, что в двухкомпонентном Н- и М-ответе МИМ, которые закономерно регистрируются…
