Электромиография в анастезиологии
Для лучшей ориентировки в топографии и взаимном расположении исследуемого объекта просят больного осуществить резкое подошвенное сгибание стопы, при котором четко видны обе головки икроножной мышцы, острый угол в месте их слияния и лежащая под ними КМ. Каждую пару электродов тщательно фиксируют и соединяют с отдельным каналом усилителя электромиографа. Следующим этапом должно быть такое расположение раздражающего…
У взрослых особенно хорошо выражен полифазный характер не только Н-, но и М-потенциала. Этот факт хорошо согласуется с предположением, что после года происходит созревание «быстрых» мотонейронов, аксоны которых обладают большей скоростью проведения, чем аксоны «медленных» нейронов. Исследования, выполненные по нашей просьбе А. Т. Матвеевым, показали, что в двухкомпонентном Н- и М-ответе МИМ, которые закономерно регистрируются…
По данным Я. М. Коц (1975), наилучшие результаты ЭС бывают при проксимально-латеральном положении электрода в подколенной ямке. Однако расположение чувствительных волокон в толще большеберцового нерва у людей настолько вариабельно, что в каждом отдельном случае следует специально искать наилучший вариант положения электродов. Убедившись в правильном положении электродов, уменьшают интенсивность раздражающего импульса до той величины, при которой…
Выполненные с помощью стимуляционной электромиографии исследования показали, что в процессе онтогенеза значительно меняется характер функционирования центрального звена скелетно-мышечной системы. Тестирование мотонейронных ядер КМ и МИМ не выявляет различий в электрофизиологических показателях состояния нервно-мышечного аппарата сразу после рождения. Они появляются после первого года жизни, когда нейромоторные единицы КМ в большей степени сохраняют признаки, свойственные детям грудного…
При проведении исследований в операционной для этой цели можно использовать микрометод Аструпа для определения рН с последующим расчетом рСО2 по номограмме Сиггарда — Андерсена. Для этих целей удобно определять рСО2 в альвеолярном воздухе с помощью масс-спектрометрии. При оценке рефлекторных реакций мышц следует анализировать следующие показатели: амплитуду Н-волны при каждом значении тока; амплитуду М-волны при каждом…
Методическая разобщенность анестезиологии и нейрофизиологии, ограниченность отдельных узких направлений последней, например, микрофизиологии с микроэлектродной техникой, способствовали тому, что из поля зрения специалистов, использующих препараты, блокирующие и восстанавливающие нервно-мышечную передачу, полностью выпала проблема анализа и характеристики ее исходного состояния в нормальных условиях. То же самое можно сказать и об исследованиях действия наркотических веществ на мотонейронную возбудимость,…
В этом разделе изложены установленные путем электромиографии результаты изучения нервно-мышечной передачи и особенности «синаптической структуры» скелетных мышц у людей в различные возрастные периоды. Они важны для анестезиологов в нескольких отношениях, но прежде всего в связи с тем, что характеризуют нормальную картину нервно-мышечного проведения и свойственные разному возрасту электрофизиологические данные исходного состояния нервно-мышечного аппарата человека. Они…
Наиболее ярким проявлением низкой лабильности мионевральных синапсов является феномен «носа» — пик мышечных спайков в начале раздражения с последующим снижением их амплитуды, который отчетливо регистрируется на ЭМГ у детей до года при частотах, превышающих оптимальный ритм. Такой тип реакции, свидетельствующий о тоническом характере функционирования субстрата и нарушении усвоения заданного ритма, был впервые зарегистрирован И. А….
Пессимальные реакции развиваются по типу неистинного пессимума с сохранением хаотичной электроактивности и при тех частотах раздражения, при которых интервал между импульсами приближается к длительности абсолютной рефрактерной фазы или становится короче ее. Для этих мышц по сравнению с фазными типична относительная неутомляемость. По своим электрофизиологическим данным «медленные» мышцы взрослых лиц занимают как бы промежуточное положение между…
При описании свойств нервно-мышечных синапсов беспозвоночных было показано, что их хеморецептивная субсинаптическая мембрана распространена по всей поверхности мышечного волокна. У низших позвоночных, в частности у амфибий, она в значительной степени редуцирована, а на следующих ступенях филогенетического развития (рептилии, птицы, млекопитающие) вообще не представлена в «быстрых» мышцах в генерализованной форме. Видимо, диффузная холинорецепция мелькает лишь коротким…
