Электромиография в анастезиологии
При ЭС смешанных нервов возникают более сложные явления, чем при раздражении одиночных двигательных нервных волокон, связанных с мышцей. В последнем случае по достижении порогового раздражения всегда возникает ПД нерва определенной амплитуды, который будет причиной возбуждения мышцы. В первом же случае из-за неоднородного состава волокон вначале раздражаются наиболее возбудимые элементы. Они приходят в возбуждение еще до…
В 40 — 50-х годах получает развитие стимуляционная электромиография — регистрация мышечных потенциалов в ответ на раздражение двигательных и чувствительных нервов. Несмотря на то что удельный вес стимуляционных электромиографических методик исследований нервно-мышечного аппарата был невелик, первые же работы показали исключительную перспективность и огромные диагностические возможности регистрации «вызванной» ЭМГ. Запись вызванных ответов была использована для изучения…
В современных приборах фирмы «Диза», «Медикор» стимулирующее устройство вмонтировано в миограф. Можно использовать и отдельные электростимуляторы, предназначенные для работы с электромиографом (электростимуляторы «Мультистим», «Миостим», «Альвар»). Указанные электростимуляторы являются электронными генераторами импульсов прямоугольной формы и обычно имеют три функциональных блока контроля: устройство для регулировки интенсивности импульса, устройство для регулировки длительности импульса и устройство для регулировки интервалов…
Другой областью приложения стимуляционной электромиографии явилось определение скорости распространения возбуждения по нервным волокнам на основе метода, предложенного R. Hodes и соавт. (1948). Оригинальный метод состоял в раздражении толстых двигательных волокон смешанных нервных стволов человека в двух точках и записи вызванных ответов в иннервируемой мышце с последующим вычислением разности их латентных периодов и расчетом скорости проведения…
Электрические импульсы подаются к объекту стимуляции с помощью раздражающих электродов. Электромиографы оборудованы двумя типами раздражающих электродов: накожными (поверхностные) и игольчатыми. Задачи анестезиологических исследований обычно удовлетворяются накожными электродами. Их применение менее травматично. В результате большей поверхности они обеспечивают раздражение всего ствола нерва, что очень важно для активации ДЕ при глобальной электромиографии. Наиболее удобно использование биполярного способа…
