Главная / Электромиография в анастезиологии

Электромиография в анастезиологии


Намечая конкретную программу работы и составляя карту, исследователь обязан решить ряд методических вопросов в связи с предполагаемыми задачами исследования. Наиболее важные из них следующие: выбор объекта исследования; выбор метода и схемы проведения ЭС; определение интервалов, через которые должна проводиться ЭС и регистрация потенциалов; решение вопроса о методике отведения потенциалов и их записи. Выбор объекта исследования…


При выборе методики и схемы проведения ЭС приходится заранее определять параметры раздражающего тока, частоту импульсов, последовательность применения разных частот раздражения, продолжительность использования различных серий ЭС. При тестировании, например, интактной нервно-мышечной передачи необходимо использовать высокие ритмы раздражения (80-100 — 200 Гц). Однако такие частоты на фоне сниженной лабильности нервно-мышечного аппарата — глубокого нервно-мышечного блока, вызванного введением…


При определении этапов исследований обязательно учитывать особенности клинического эффекта препарата, специфику его фармакокинетики и фазовость действия. Приступая к исследованию, должен быть, наконец, решен вопрос о способе отведения потенциалов и системе их регистрации. Если нужно провести глобальную оценку реакции большого числа волокон на супрамаксимальное раздражение нерва, то выгоднее применять накожные электроды с большой отводящей поверхностью и…


Запись электрической активности мышц при их произвольном сокращении — наиболее простой вариант электромиографического исследования. Оно требует активного участия больного, поэтому может проводиться лишь у больных, находящихся в сознании. Чаще всего необходимость в записи произвольной активности мышц возникает при изучении действия миорелаксантов и антихолинэстеразных препаратов. При анализе их нервно-мышечных эффектов, в частности, продолжительности действия релаксантов, выраженности…


Для создания изометрических условий кисть и пальцы фиксируют. После этого просят больного медленно сделать плавную, но достаточно сильную ладонную флексию пальцев и кисти, во время которой визуально и на слух проверяют активность и устанавливают нужную чувствительность усилителя при разных степенях сокращения. После этого дают испытуемому отдых в течение 20 — 30 с, включают фоторегистрирующее устройство,…


Потенциал действия способен перемещаться по мембране нервного и мышечного волокна. В обоих случаях клеточные мембраны обладают специальным механизмом, обеспечивающим быстрое и безотказное распространение ПД по всей клетке. Этот механизм связан с возникновением местных токов и основан на электрических свойствах мембраны и ионной природе возбуждения. Как только в какой-то точке нервного или мышечного волокна возникает ПД,…


Распространение ПД по нервным и мышечным волокнам — по своей природе электрический процесс. Именно по этой причине электрический ток рассматривается как физиологически адекватный раздражитель нервов и мышц и его использование получило широкое распространение для изучения состояния различных звеньев нервно-мышечного аппарата. Знакомство с основными принципами действия электрических раздражителей — необходимое условие правильного проведения электромиографического исследования и…


При расположении накожных электродов их следует размещать таким образом, чтобы оба электрода располагались над проекцией нервного ствола. Для того чтобы снизить мембранный потенциал до порогового значения и вызвать распространяющуюся по нерву волну возбуждения, одиночный разряд, используемый в качестве раздражителя, должен быть не только достаточным по величине, но и определенной длительности. Кроме того, чтобы короткий единичный…


К сожалению, до изобретения струнного гальванометра электрографическая запись низковольтных потенциалов мышц человека была невозможна. Н. Е. Введенский (1882) лишь акустически обнаружил электрическую активность произвольно сокращающейся мышцы человека, пользуясь телефоном. Первая запись мышечных потенциалов у человека была осуществлена Н. Piper (1907) с помощью струнного гальванометра, созданного в начале текущего столетия W. Einthoven (1903). Н. Piper не…


При ЭС смешанных нервов возникают более сложные явления, чем при раздражении одиночных двигательных нервных волокон, связанных с мышцей. В последнем случае по достижении порогового раздражения всегда возникает ПД нерва определенной амплитуды, который будет причиной возбуждения мышцы. В первом же случае из-за неоднородного состава волокон вначале раздражаются наиболее возбудимые элементы. Они приходят в возбуждение еще до…