Электромиография в анастезиологии
Суммарным потенциалом мышц обозначают электрическую активность, возникающую в мышце при раздражении иннервирующего ее двигательного нерва. Этот вид активности называется еще М-ответом или одиночным периферическим ответом, он относится к разряду ВП, генерируемых большим числом мышечных волокон, активируемых более или менее синхронно при ортодромном распространении тока по моторным аксонам. Объектом исследования обычно является нервно-мышечный аппарат конечностей, чаще…
Если не удается получить хорошего ответа, следует изменить полярность электродов и проследить, уменьшает или повышает амплитуду вызванной реакции смена катода анодом. Добившись хорошо выраженного сокращения, которое в дальнейшем не увеличивается с увеличением напряжения, начинают смещать раздражающий электрод, контролируя амплитуду сокращения по движению мышц и отклонению луча на экране. Этим приемом убеждаются в оптимальном положении электродов…
При супрамаксимальном же раздражении нерва мы имеем одновременную активацию всех моторных аксонов, нервно-мышечных синапсов и мышечных волокон, образующих исследуемую мышцу. В связи с этим регистрируемые при таком способе ЭМГ отражают колебания, амплитуда которых значительно выше, а продолжительность больше, чем потенциалов отдельных ДЕ. При записи суммарных ответов мышц анализируют следующие параметры: амплитуда, длительность, форма потенциалов и…
Изучение процесса передачи возбуждения с нерва на мышцу является основной областью применения стимуляционной электромиографии в анестезиологии. Именно в связи с необходимостью оценки состояния блокированной релаксантами нервно-мышечной передачи электромиография и была внедрена в анестезиологию. Исследование как интактной, так и блокированной нервно-мышечной передачи строится на основе регистрации суммарных мышечных потенциалов при ритмическом градуированном по частоте супрамаксимальной раздражении…
При нейрофизиологическом анализе процесса передачи возбуждения к мышце, оценке лабильности нервно-мышечных синапсов, механизмов трансформации и усвоения ритма необходимо применять большой набор частот в широком диапазоне. Причем обязательно тестирование высокими ритмами ЭС. Мы пользуемся набором частот в диапазоне 1 — 250 Гц, последовательно давая следующие: 1 — 2, 5, 10, 20, 50, 1, 80, 100, 150,…
С 1961 г. начинает выходить специальный международный журнал по электромиографии (Electromyography — Quarterly Review — Belgium, Louvain), публикующий результаты электромиографических исследований и аннотированную библиографию, что свидетельствует об огромном значении электромиографии и ее функциональных методов исследования, применяемых в клинической практике и физиологических экспериментах. Использование технических приспособлений, предложенных для автоматической оценки электрической активности мышц, современной счетно-вычислительной техники…
В нашей стране электромиографические исследования в начале 60-х годов в анестезиологии начали проводить В. А. Кованев и Я. М. Хмелевский. В первой же работе, опубликованной в журнале «Вестник АМН СССР» (1962), ими были описаны особенности нормальной ЭМГ мышц кисти, снятой при произвольном сокращении и ЭС локтевого нерва, ее изменения после введения различных миорелаксантов, электрофизиологические признаки…
В нашей стране методика моносинаптического тестирования спинальных нейронов в клиническую анестезиологию была внедрена автором настоящей монографии. При использовании этого метода с помощью вызванной электромиографии изучены влияние наркотических веществ на передачу возбуждения с первичных афферентных волокон на спинальные нейроны, уровень мотонейронной возбудимости, а также выполнен ряд нейрофизиологических исследований по оценке общих и возрастных особенностей моносинаптической связи…
Правильное толкование ЭМГ, полноценный анализ и расшифровка различных электрографических феноменов при действии анестезиологических средств возможны в том случае, если исследователь четко представляет себе элементы организации нейромоторной системы человека и те физиологические процессы, которые лежат в основе ее функционирования. Это особенно важно для начинающих исследователей и клиницистов-анестезиологов, которые мало знакомы с вопросами структурной и функциональной организации…
Генерация мышечных потенциалов является результатом совокупной деятельности нескольких образований: двигательных клеток, тела которых лежат в передних рогах спинного или в стволе головного мозга, их аксонов, проводящих нервные импульсы, специализированных контактов аксона с химически возбудимой частью мембраны мышечного волокна — нервно-мышечных синапсов, в которых с помощью ацетилхолина токи действия нерва преобразуются в потенциалы концевых пластинок, и,…
