Электрический ток как раздражитель нервно-мышечного аппарата (расположение электродов)
При расположении накожных электродов их следует размещать таким образом, чтобы оба электрода располагались над проекцией нервного ствола.
Для того чтобы снизить мембранный потенциал до порогового значения и вызвать распространяющуюся по нерву волну возбуждения, одиночный разряд, используемый в качестве раздражителя, должен быть не только достаточным по величине, но и определенной длительности. Кроме того, чтобы короткий единичный импульс мог изменить потенциал мембраны, через нее должно пройти некоторое количество электричества, измеряемое произведением силы тока на время.
Для сохранения эффективности тока по мере сокращения длительности импульса необходимо увеличивать величину тока. Форма кривой «сила — длительность» почти одинакова для всех возбудимых тканей, различаются лишь масштабы по осям.
Для прямоугольной формы импульсов, длительных по времени, существует некоторая минимальная величина тока, достаточная для возбуждения, более слабый ток неэффективен, сколько бы долго он ни действовал. Чтобы не утратить своего раздражающего действия вследствие способности тканей к аккомодации, раздражающий импульс должен нарастать достаточно круто, иначе в мембране аксонов успевают развиться процессы, препятствующие возникновению ПД. Последнее выражено при использовании линейно или экспоненциально нарастающих импульсов.
Наименьшую величину порог раздражения имеет при импульсах прямоугольной формы, характеризующихся максимально быстрым нарастанием величины. Именно такие прямоугольной формы импульсы длительностью обычно 1 мс удобно использовать при различных вариантах ЭС во время электромиографических исследований.
В дальнейшем при изложении материала, упоминая об электрическом раздражении, мы будем подразумевать под ним описанные одиночные и серии (пачки) импульсов, которые посылаются специальными реле электростимулятора. В клинических условиях раздражают обычно крупные нервные стволы, в которых проходят как чувствительные, так и двигательные волокна.
«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев
Смотрите также:
- Целесообразность составления графического выражения данных ЭМГ
- Запись рефлекторных ответов мышц
- Расположение раздражающего электрода
- Наилучшие результаты ЭС
- Показатели оценки рефлекторных реакций мышц
- Регистрация ЭМГ
- Усиление потенциалов
- Методика электромиографических исследований
- Время развития блока
- Выбор объекта исследования
- Выбор методики и схемы проведения ЭС
- Определение этапов исследований
- Запись произвольной активности мышц
- Создание изометрических условий
- Количественная оценка действия релаксантов и их антидотов
- Дифференцированный анализ восстановления мышечной активности
- Запись суммарного потенциала мышц
