Главная / Электромиография в анастезиологии

Электромиография в анастезиологии


При проведении исследований в операционной для этой цели можно использовать микрометод Аструпа для определения рН с последующим расчетом рСО2 по номограмме Сиггарда — Андерсена. Для этих целей удобно определять рСО2 в альвеолярном воздухе с помощью масс-спектрометрии. При оценке рефлекторных реакций мышц следует анализировать следующие показатели: амплитуду Н-волны при каждом значении тока; амплитуду М-волны при каждом…


Методическая разобщенность анестезиологии и нейрофизиологии, ограниченность отдельных узких направлений последней, например, микрофизиологии с микроэлектродной техникой, способствовали тому, что из поля зрения специалистов, использующих препараты, блокирующие и восстанавливающие нервно-мышечную передачу, полностью выпала проблема анализа и характеристики ее исходного состояния в нормальных условиях. То же самое можно сказать и об исследованиях действия наркотических веществ на мотонейронную возбудимость,…


В этом разделе изложены установленные путем электромиографии результаты изучения нервно-мышечной передачи и особенности «синаптической структуры» скелетных мышц у людей в различные возрастные периоды. Они важны для анестезиологов в нескольких отношениях, но прежде всего в связи с тем, что характеризуют нормальную картину нервно-мышечного проведения и свойственные разному возрасту электрофизиологические данные исходного состояния нервно-мышечного аппарата человека. Они…


Наиболее ярким проявлением низкой лабильности мионевральных синапсов является феномен «носа» — пик мышечных спайков в начале раздражения с последующим снижением их амплитуды, который отчетливо регистрируется на ЭМГ у детей до года при частотах, превышающих оптимальный ритм. Такой тип реакции, свидетельствующий о тоническом характере функционирования субстрата и нарушении усвоения заданного ритма, был впервые зарегистрирован И. А….


Пессимальные реакции развиваются по типу неистинного пессимума с сохранением хаотичной электроактивности и при тех частотах раздражения, при которых интервал между импульсами приближается к длительности абсолютной рефрактерной фазы или становится короче ее. Для этих мышц по сравнению с фазными типична относительная неутомляемость. По своим электрофизиологическим данным «медленные» мышцы взрослых лиц занимают как бы промежуточное положение между…


При супрамаксимальном же раздражении нерва мы имеем одновременную активацию всех моторных аксонов, нервно-мышечных синапсов и мышечных волокон, образующих исследуемую мышцу. В связи с этим регистрируемые при таком способе ЭМГ отражают колебания, амплитуда которых значительно выше, а продолжительность больше, чем потенциалов отдельных ДЕ. При записи суммарных ответов мышц анализируют следующие параметры: амплитуда, длительность, форма потенциалов и…


Изучение процесса передачи возбуждения с нерва на мышцу является основной областью применения стимуляционной электромиографии в анестезиологии. Именно в связи с необходимостью оценки состояния блокированной релаксантами нервно-мышечной передачи электромиография и была внедрена в анестезиологию. Исследование как интактной, так и блокированной нервно-мышечной передачи строится на основе регистрации суммарных мышечных потенциалов при ритмическом градуированном по частоте супрамаксимальной раздражении…


При нейрофизиологическом анализе процесса передачи возбуждения к мышце, оценке лабильности нервно-мышечных синапсов, механизмов трансформации и усвоения ритма необходимо применять большой набор частот в широком диапазоне. Причем обязательно тестирование высокими ритмами ЭС. Мы пользуемся набором частот в диапазоне 1 — 250 Гц, последовательно давая следующие: 1 — 2, 5, 10, 20, 50, 1, 80, 100, 150,…


В современных электромиографах применяют усилители переменного тока, которые обладают высоким коэффициентом усиления, что позволяет улавливать весьма слабые колебательные процессы и обеспечивать неискаженную передачу электрических колебаний регистрирующему устройству. Диапазон чувствительности лучших электромиографов от 3 до 1000 мкВ/мм, т. е. При максимальном усилении поданные на вход колебания потенциала в 3 мкВ дают отклонения луча на фотобумаге в…


Любое исследование нервно-мышечной передачи должно начинаться с записи суммарного мышечного ответа при супрамаксимальной раздражении двигательного нерва. Поэтому все детали, касающиеся выбора объекта изучения, раздражающих и отводящих электродов, которые были подробно изложены в предыдущем разделе, без исключения приложимы к методике тестирования нервно-мышечной передачи. После записи одиночного суммарного потенциала мышц производят запись ответов на ЭС различной частотой…