Главная / Электромиография в анастезиологии

Электромиография в анастезиологии


Камбаловидная мышца У детей старше 3 лет и взрослых рефлекторный Н-ответ появляется при пороговых значениях напряжения в 10 — 18 В и постепенно достигает максимальной амплитуды (3,0 ± 0,3 мВ) при напряжении 25 — 30 В. С дальнейшим увеличением интенсивности раздражающего сигнала на ЭМГ начинает регистрироваться М-волна. Она возрастает, а Н-ответ угнетается. При значениях выше…


Среди различных видов электромиографических исследований запись рефлекторных ответов мышц — наиболее сложная в методическом отношении. Она требует определенного навыка работы с электромиографической аппаратурой и опыта применения стимуляционной электромиографии. Исследование рефлекторных ответов мышц — Н-рефлексов основано на ЭС чувствительных волокон стволов смешанных нервов с одновременной регистрацией электрических ответов в иннервируемых ими мышцах. Наиболее выраженные рефлекторные ответы…


При сравнении с максимальным М-ответом при максимальном Н-ответе можно констатировать, что у детей грудного возраста в МИМ возбуждается 75% всех ДЕ (Нмакс./Ммакс. 75%), после года в той же мышце это отношение снижается до 28%, а после 3 лет до 12%. Известно, что отношение максимальных амплитуд рефлекторного к периферическому ответу отражает моносинаптическую возбудимость мотонейронных ядер. Однако…


Для лучшей ориентировки в топографии и взаимном расположении исследуемого объекта просят больного осуществить резкое подошвенное сгибание стопы, при котором четко видны обе головки икроножной мышцы, острый угол в месте их слияния и лежащая под ними КМ. Каждую пару электродов тщательно фиксируют и соединяют с отдельным каналом усилителя электромиографа. Следующим этапом должно быть такое расположение раздражающего…


У взрослых особенно хорошо выражен полифазный характер не только Н-, но и М-потенциала. Этот факт хорошо согласуется с предположением, что после года происходит созревание «быстрых» мотонейронов, аксоны которых обладают большей скоростью проведения, чем аксоны «медленных» нейронов. Исследования, выполненные по нашей просьбе А. Т. Матвеевым, показали, что в двухкомпонентном Н- и М-ответе МИМ, которые закономерно регистрируются…


Запись электрической активности мышц при их произвольном сокращении — наиболее простой вариант электромиографического исследования. Оно требует активного участия больного, поэтому может проводиться лишь у больных, находящихся в сознании. Чаще всего необходимость в записи произвольной активности мышц возникает при изучении действия миорелаксантов и антихолинэстеразных препаратов. При анализе их нервно-мышечных эффектов, в частности, продолжительности действия релаксантов, выраженности…


Для создания изометрических условий кисть и пальцы фиксируют. После этого просят больного медленно сделать плавную, но достаточно сильную ладонную флексию пальцев и кисти, во время которой визуально и на слух проверяют активность и устанавливают нужную чувствительность усилителя при разных степенях сокращения. После этого дают испытуемому отдых в течение 20 — 30 с, включают фоторегистрирующее устройство,…


При количественной оценке действия релаксантов и их антидотов обычно достаточно анализировать два параметра интерференционной ЭМГ — среднюю амплитуду колебаний за единицу времени и их частоту. На записи произвольной электрической активности имеются колебания, пересекающие и не пересекающие нулевую линию, а разные колена каждого колебания могут быть неравными. Поэтому для определения амплитуды потенциалов можно использовать расстояние от…


При анализе ЭМГ обращают также внимание на стабильность параметров электрической активности, которая хорошо выражена в контрольных записях, при глубоком остаточном блоке мышцы не могут длительно генерировать стабильный уровень электрической активности. При записях ЭМГ в посленаркозном периоде необходимо помнить, что низкая амплитуда и частота потенциалов может быть не только результатом остаточного действия релаксантов, но и остаточного,…


Суммарным потенциалом мышц обозначают электрическую активность, возникающую в мышце при раздражении иннервирующего ее двигательного нерва. Этот вид активности называется еще М-ответом или одиночным периферическим ответом, он относится к разряду ВП, генерируемых большим числом мышечных волокон, активируемых более или менее синхронно при ортодромном распространении тока по моторным аксонам. Объектом исследования обычно является нервно-мышечный аппарат конечностей, чаще…