Электромиография в анастезиологии
Стимуляционная электромиография представляет большие возможности для исследования нервно-мышечного аппарата человека при различных патологических и экспериментальных состояниях. Хорошо известно, насколько велико значение этого метода в диагностике поражений нервно-мышечного аппарата у больных с различными двигательными нарушениями, особенно при миастении и миастенических синдромах. Широкое использование электромиографии показало, что в практике общего обезболивания анестезиологу значительно чаще, чем принято думать,…
Специально проведенный нами совместно с Л. А. Куликовой статистический анализ нервно-мышечной передачи показал, что снижение амплитуды потенциалов в процессе частотной ЭС и ПТО характерно для действия любых доз различных видов релаксантов, вводимых так однократно, так и фракционно, и путем постоянной инфузии в течение длительного времени. Неодинакова лишь выраженность этих признаков при действии разных препаратов, равно…
Вопросу влияния двигательной активности на состояние нервно-мышечного аппарата у людей посвящена большая литература. Однако в ней не приводятся характеристики вызванных реакций мышц и электрофизиологических данных об особенностях нервно-мышечной передачи. Нами были проанализированы ЭМГ у 12 больных в возрасте 19 — 42 лет, находившихся на постельном режиме в течение 14 — 18 дней в связи с…
Наиболее демонстративный признак нервно-мышечного блока — феномен декремента потенциалов — не является показателем конкурентного блока и никак не может быть понят и объяснен конкурентными отношениями между кураре и АХ. Этот электромиографический признак вообще не отражает природы блока, а свидетельствует всего лишь об облегчении десенситизации к медиатору в условиях частичной оккупации ХР. Возможности электромиографии в оценке…
При ЭС частотой 50 Гц у здоровых взрослых тетанус устойчив, тогда как при гипокинезии амплитуда мышечных потенциалов снижается на 50%. После активации частотой 50 Гц у всех обследованных определялся феномен посттетанического угнетения: высота одиночных ответов уменьшалась в среднем на 14% по сравнению с таковыми до тетануса (р<0,05). Амплитуда мышечных спайков хотя и ниже, чем у…
При описании свойств нервно-мышечных синапсов беспозвоночных было показано, что их хеморецептивная субсинаптическая мембрана распространена по всей поверхности мышечного волокна. У низших позвоночных, в частности у амфибий, она в значительной степени редуцирована, а на следующих ступенях филогенетического развития (рептилии, птицы, млекопитающие) вообще не представлена в «быстрых» мышцах в генерализованной форме. Видимо, диффузная холинорецепция мелькает лишь коротким…
L. Eaton и соавт. (1957), R. Wise (1962), R.. Wise и соавт. (1964) обнаружили феномен роста потенциалов в «быстрых» мышцах больных с просовидноклеточной карциномой бронха, осложненной дегенеративными изменениями пресинаптических терминалей (myasthenic syndrom). Аналогичная электрографическая картина наблюдается в эксперименте в денервированных мышцах, в которых, как известно, «синаптическая структура» отличается диффузным нелокализованным характером. Диффузный характер холинорецепции находит…
В мышцах человека, выполняющих антигравитационную функцию, или в мышцах, специализированных на срочных и медленных двигательных актах, электрофизиологическая характеристика нервно-мышечного проведения отличается от описанной выше, напоминая по некоторым признакам таковую у детей первых месяцев и лет жизни. Эти различия теряются у лиц пожилого и старческого возраста, у которых в «быстрых» мышцах регистрируются признаки снижения лабильности и…
Полученные нами с помощью стимуляционной электромиографии данные согласуются с экспериментальными исследованиями, проведенными на различных видах животных, в том числе и с использованием микроэлектродной техники. Благодаря этим результатам установлено, что отличительными чертами нервно-мышечного аппарата в раннем онтогенезе являются: диффузная хеморецепция и тонический характер мышечных сокращений, низкая лабильность синаптических образований, отсутствие экзальтационной фазы, следовой гиперполяризации, феномена посттетанической…
Исследование влияния наркотических веществ, анальгетиков, транквилизаторов на центральные звенья нейромоторной системы потребовало разработки методических вопросов регистрации рефлекторных мышц, установления нормативов уровня мотонейронной возбудимости в различных ядрах спинного мозга, порогов возбуждения нервных проводников, осуществляющих двустороннюю связь альфа-мотонейронов с мышечными волокнами с учетом типа тестируемых ДЕ, возраста испытуемого, уровня развития скелетно-мышечной системы. В литературе по физиологии отсутствуют,…
