Главная / Электромиография в анастезиологии

Электромиография в анастезиологии


Для объяснения механизма блока, вызванного деполяризующими средствами, В. Katz и S. Thesleff (1957) высказали гипотезу, согласно которой в результате соединения деполяризатора (S) с рецептором (А) образуется активный комплекс (SA), который быстро переходит в пассивную форму (SB). В этой пассивной форме рецепторные образования теряют способность поддерживать ионную проницаемость, наблюдаемую при кратковременном воздействии АХ. Другими словами, происходят…


Электромиографический анализ действия антихолинэстеразных препаратов дал возможность накопить материалы по исследованию трех аспектов, имеющих отношение к их применению в клинической практике. I. Влияние антихолинэстеразных препаратов на интактную нервно-мышечную передачу. II. Действие СДХ в условиях торможения ацетилхолинэстеразы. III. Оценка декураризующего действия ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Влияние антихолинэстеразных препаратов на интактную нервно-мышечную передачу. Этот вопрос имеет не только теоретическое…


При ритмическом раздражении регистрируется отчетливое ослабление способности мышц поддерживать навязываемую ЭС. Снижение амплитуды потенциалов обнаруживается при относительно редких (непессимальных) частотах — 10 — 20 Гц. При частоте 50 — 10 Гц пессимум амплитуды был более выражен, чем в контрольных исследованиях. Это углубление пессимальной реакции держится в течение 30 мин после введения прозерина. Через 60 мин…


Согласно развиваемым нами представлениям о механизме синаптического блокирования, изменения — результат ускорения десенситизации к медиатору в условиях его абсолютного избытка, возникающего при торможении ацетилхолинэстеразы. Именно поэтому даже непессимальные ритмы раздражения (10 — 20 Гц) вызывают снижение амплитуды потенциалов. В части ДЕ блокируются даже одиночные волны возбуждения. Эти данные позволяют легко понять трудность обнаружения отчетливого антагонизма…


В литературе имелись указания на целесообразность комбинации антихолинэстеразных препаратов с СДХ для удлинения вызываемой им релаксации. Для этой цели предложены: нибуфен, милаксен, такрин. В то же время имеются сообщения и об опасности применения антихолинэстеразных препаратов перед введением СДХ из-за возможности развития неуправляемого нервно-мышечного блока. Нашим сотрудником Л. А. Куликовой (1978) был специально исследован этот вопрос…


Стимуляционная электромиография представляет большие возможности для исследования нервно-мышечного аппарата человека при различных патологических и экспериментальных состояниях. Хорошо известно, насколько велико значение этого метода в диагностике поражений нервно-мышечного аппарата у больных с различными двигательными нарушениями, особенно при миастении и миастенических синдромах. Широкое использование электромиографии показало, что в практике общего обезболивания анестезиологу значительно чаще, чем принято думать,…


Специально проведенный нами совместно с Л. А. Куликовой статистический анализ нервно-мышечной передачи показал, что снижение амплитуды потенциалов в процессе частотной ЭС и ПТО характерно для действия любых доз различных видов релаксантов, вводимых так однократно, так и фракционно, и путем постоянной инфузии в течение длительного времени. Неодинакова лишь выраженность этих признаков при действии разных препаратов, равно…


Вопросу влияния двигательной активности на состояние нервно-мышечного аппарата у людей посвящена большая литература. Однако в ней не приводятся характеристики вызванных реакций мышц и электрофизиологических данных об особенностях нервно-мышечной передачи. Нами были проанализированы ЭМГ у 12 больных в возрасте 19 — 42 лет, находившихся на постельном режиме в течение 14 — 18 дней в связи с…


Наиболее демонстративный признак нервно-мышечного блока — феномен декремента потенциалов — не является показателем конкурентного блока и никак не может быть понят и объяснен конкурентными отношениями между кураре и АХ. Этот электромиографический признак вообще не отражает природы блока, а свидетельствует всего лишь об облегчении десенситизации к медиатору в условиях частичной оккупации ХР. Возможности электромиографии в оценке…


При ЭС частотой 50 Гц у здоровых взрослых тетанус устойчив, тогда как при гипокинезии амплитуда мышечных потенциалов снижается на 50%. После активации частотой 50 Гц у всех обследованных определялся феномен посттетанического угнетения: высота одиночных ответов уменьшалась в среднем на 14% по сравнению с таковыми до тетануса (р<0,05). Амплитуда мышечных спайков хотя и ниже, чем у…