Электромиография в анастезиологии
Другой областью приложения стимуляционной электромиографии явилось определение скорости распространения возбуждения по нервным волокнам на основе метода, предложенного R. Hodes и соавт. (1948). Оригинальный метод состоял в раздражении толстых двигательных волокон смешанных нервных стволов человека в двух точках и записи вызванных ответов в иннервируемой мышце с последующим вычислением разности их латентных периодов и расчетом скорости проведения…
Электрические импульсы подаются к объекту стимуляции с помощью раздражающих электродов. Электромиографы оборудованы двумя типами раздражающих электродов: накожными (поверхностные) и игольчатыми. Задачи анестезиологических исследований обычно удовлетворяются накожными электродами. Их применение менее травматично. В результате большей поверхности они обеспечивают раздражение всего ствола нерва, что очень важно для активации ДЕ при глобальной электромиографии. Наиболее удобно использование биполярного способа…
J. Magladery (1955), J. Paillard (1955), пользуясь более совершенной аппаратурой и специальными методическими приемами, установили моносинаптическую природу этого рефлекторного ответа, который в честь P. Hoffmann, впервые описавшего его, назван «рефлексом Гофмана» или Н-рефлексом. Работы указанных авторов, доказательства и принципы анализа легли в основу еще одного варианта вызванной электромиографии. С ее помощью стали производить оценку рефлекторной…
Для отведения потенциалов используют два вида электродов — накожные (поверхностные) и игольчатые, вкалывающиеся в мышцу. Накожные электроды представляют собой изготовленные из стали, серебра или олова две металлические пластинки прямоугольной и округлой формы, независимые или укрепленные на неподвижной основе для лучшей фиксации и более равномерного прижатия к коже. Их после обработки эфиром и спиртом смазывают специальной…
С 1961 г. начинает выходить специальный международный журнал по электромиографии (Electromyography — Quarterly Review — Belgium, Louvain), публикующий результаты электромиографических исследований и аннотированную библиографию, что свидетельствует об огромном значении электромиографии и ее функциональных методов исследования, применяемых в клинической практике и физиологических экспериментах. Использование технических приспособлений, предложенных для автоматической оценки электрической активности мышц, современной счетно-вычислительной техники…
В нашей стране электромиографические исследования в начале 60-х годов в анестезиологии начали проводить В. А. Кованев и Я. М. Хмелевский. В первой же работе, опубликованной в журнале «Вестник АМН СССР» (1962), ими были описаны особенности нормальной ЭМГ мышц кисти, снятой при произвольном сокращении и ЭС локтевого нерва, ее изменения после введения различных миорелаксантов, электрофизиологические признаки…
В нашей стране методика моносинаптического тестирования спинальных нейронов в клиническую анестезиологию была внедрена автором настоящей монографии. При использовании этого метода с помощью вызванной электромиографии изучены влияние наркотических веществ на передачу возбуждения с первичных афферентных волокон на спинальные нейроны, уровень мотонейронной возбудимости, а также выполнен ряд нейрофизиологических исследований по оценке общих и возрастных особенностей моносинаптической связи…
Правильное толкование ЭМГ, полноценный анализ и расшифровка различных электрографических феноменов при действии анестезиологических средств возможны в том случае, если исследователь четко представляет себе элементы организации нейромоторной системы человека и те физиологические процессы, которые лежат в основе ее функционирования. Это особенно важно для начинающих исследователей и клиницистов-анестезиологов, которые мало знакомы с вопросами структурной и функциональной организации…
Генерация мышечных потенциалов является результатом совокупной деятельности нескольких образований: двигательных клеток, тела которых лежат в передних рогах спинного или в стволе головного мозга, их аксонов, проводящих нервные импульсы, специализированных контактов аксона с химически возбудимой частью мембраны мышечного волокна — нервно-мышечных синапсов, в которых с помощью ацетилхолина токи действия нерва преобразуются в потенциалы концевых пластинок, и,…
Волокна, образующие ДЕ, локализуются в мышцах не изолированно от волокон других единиц, а перемешаны друг с другом. Обычно на территории, занятой одной ДЕ, располагаются волокна других единиц, которые полностью или частично перекрывают друг друга. Схематическое изображение ДЕ Рассредоточенность волокон и взаимоперекрывание ДЕ являются важным фактором для работы мышц, прежде всего для процессов градации силы сокращений,…
