Нейрогенные механизмы гастро-дуоденальной патологии
Язвенная болезнь желудка была описана еще в средние века Авиценной. Существенная роль в разработке вопросов клинической симптоматики, дифференциального диагноза и патологической анатомии принадлежит французскому ученому Крювелье (1829—1835). Русские ученые также внесли значительный вклад в изучение этого заболевания. Академик Федор Уден в 1816 г. в капитальном труде «Академические чтения о хронических болезнях» дал систематическое описание клинических…
Только с 80-х годов прошлого века с внедрением желудочного зонда возможности клиницистов значительно расширились. При этом не обошлось без переоценки получаемых фактов, в частности многие клинические проявления различных заболеваний стали расцениваться как чисто функциональные, а отдельные симптомы отождествлялись с нозологическими формами. Возникло учение о неврозах желудка (нервная рвота, нервная диспепсия и др.). Только в конце…
К началу 30-х годов появилось достаточно данных, свидетельствующих об участии ЦНС в развитии повреждений желудочно-кишечного тракта. Однако ни клиницисты, ни экспериментаторы не связывали эти явления в единую стройную теорию. Только, Н. Cushing (1932) проанализировал и обобщил эти разрозненные наблюдения и четко продемонстрировал нейрогенную природу язв желудочно-кишечного тракта. Он отметил, что желудочно-кишечные повреждения могут быть связаны…
Работа Н. Cushing возродила интерес исследователей к вопросу о происхождении язвенной болезни, и с тех пор стали появляться многочисленные клинические подтверждения нейрогенной природы деструктивных повреждений желудочно-кишечного тракта. Следует, впрочем, отметить, что в последующие годы взгляды различных авторов на трактовку механизмов образования желудочно-кишечных повреждений расходятся. В одних работах ведущее значение в развитии этих процессов придавалось нарушению…
На основании анализа большого статистического и патологоанатомического материала R. Davis и соавт. (1955), Woldman Е. (1952) и др. пришли к заключению, что ЦНС, в частности гипоталамическая область, лишь постольку играют роль в развитии желудочно-кишечной патологии, поскольку гипоталамус функционально связан с гипофизом и регуляцией секреции кортикостероидных гормонов, что обусловливает его участие в реакциях организма на разные…
Гиперваготония вызывает спазм мускулатуры и кровеносных сосудов желудка, в результате чего возникают ишемия, понижение сопротивляемости тканей и последующее переваривание участка слизистой оболочки желудочным соком. К. М. Быков и И. Т. Курцин (1952) выдвинули кортико-висцеральную теорию патогенеза язвенной болезни. Она вытекала из принципиальных положений кортико-висцеральной физиологии, которые были сформулированы в трудах К. М. Быкова (1942). Кортико-висцеральная…
Кортико-висцеральная теория подвергалась критике многими авторами за отсутствие специфичности — одними и теми же механизмами объяснялось возникновение язвенной и гипертонической болезней, бронхиальной астмы. Однако видимое противоречие исчезает, если учесть теорию доминанты, разработанную А. А. Ухтомским, и те предпосылки, которые способствуют появлению этих заболеваний. Необходимо отметить, что кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни не учитывала сложных биохимических…
Психоэмоциональное перенапряжение, постоянно воздействующее на работников ряда профессий, также способствует появлению язвенной болезни [Piper D. et al., 1978]. Заболевание возникает и вследствие повреждения периферической нервной системы. Многие авторы считают, что роль нервной системы в развитии язвенной болезни сводится в конечном итоге к нарушению нервной регуляции трофики тканей, т. е. комплекса биохимйческих процессов, обеспечивающих целебность и…
При развившейся язвенной болезни специально проведенные неврологические исследования позволили выявить микроорганическую симптоматику, отражающую патологию глубинных структур мозга, главным образом ствола и гипоталамуса, нарушение взаимоотношений в функциональном состоянии синхронизирующих и десинхронизирующих систем мозга [Вейн А. М. и др., 1978]. Выявлены также тоническое напряжение вегетативных аппаратов при снижении вегетативной реактивности и нарушение вегетативного обеспечения деятельности. Полученные данные…
Невротические расстройства независимо от времени их возникновения (до или во время болезни) изменяют корковоподкорковые взаимоотношения, расстраивая тем самым согласованную деятельность гастро-дуоденальной системы, осложняют течение болезни. Развиваются патологические условнорефлекторные связи, которые при пониженном тонусе коры головного мозга могут приводить к желудочному дискомфорту, возникновению болей даже при отсутствии основного морфологичеекго субстрата — язвенной «ниши». Нарушения нейрогуморальной регуляции…
