Невротические расстройства

17.02.2011г.

Невротические расстройства независимо от времени их возникновения (до или во время болезни) изменяют корковоподкорковые взаимоотношения, расстраивая тем самым согласованную деятельность гастро-дуоденальной системы, осложняют течение болезни. Развиваются патологические условнорефлекторные связи, которые при пониженном тонусе коры головного мозга могут приводить к желудочному дискомфорту, возникновению болей даже при отсутствии основного морфологичеекго субстрата — язвенной «ниши».

Нарушения нейрогуморальной регуляции трофических процессов в гастро-дуоденальной области реализуются через местные механизмы, однако это положение признается не всеми исследователями. Некоторые авторы [Ivy А. С. et al., 1950; Umehara S., 1973] и их сторонники считают, что язвы у человека возникают полностью сформированными, и даже современными методами не удается обнаружить предъязвенные состояния. В то же время работы В. М. Успенского, Г. И. Дорофеева (1975, 1978) определенно указывают на наличие предъязвенных заболеваний, таких, как хронический гастрит, гастродуоденит.

В развитии язвенной болезни большое значение имеют факторы, обусловливающие хроническое течение; они могут быть главными в патогенезе заболевания [Аруин Л. И., Чикунова Б. 3., Трубинина Е. И., 1976], причем здесь на первое место выступают местные изменения.

Однако опыт клиницистов показывает, что при хроническом течении болезни причинами рецидива в большинстве случаев являются нарушения со стороны ЦНС, реже — нарушения режима и характера питания.

Правда, данное мнение не является общепризнанным. Ю. И. Фишзон-Рысс и Е. С. Рысс (1978) считают, что нарушение нервнопсихического статуса, в частности отрицательные эмоции и напряженная интеллектуальная деятельность, не может считаться главным этиологическим фактором ульцерогенеза и может играть только вспомогательную роль.

«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская



Смотрите также: