Из осложнений, кроме сдавлений и разрушения соседних органов, известны разрывы аневризмы, которые могут произойти в грудную клетку, в сердечную сорочку, иногда в разрушенный предварительно бронх, и очень редко — в большие вены, причем в этом случае разрыв может и не вызвать смерти. В остальных случаях наступает моментальная смерть. Необходимо отметить наблюдающиеся иногда небольшие кровотечения из…

Симптоматология аневризмы многообразна и зависит еще от того, какая часть аорты поражена — восходящая, дуга или нисходящая. При аневризме, например, восходящей части может наступить сдавление безымянной артерии с уменьшением и запаздыванием пульса правой руки; для дуги аорты возможно появление стенозированного дыхания, только что упомянутый симптом гортани и т. п. Диагноз аневризмы не всегда просто поставить….

Аневризма по мере роста не только сдавливает соседние органы и ткани, но может и разрушить их: даже костная ткань узурируется под влиянием аневризмы. Нам не раз удавалось наблюдать громадное разрушение тел позвонков под влиянием аневризмы. Поэтому понятно, что в подобных случаях симптоматология очень тяжелая (постоянные резкие боли в позвоночнике). Все органы средостения могут подвергаться сдавлению…

Мужчина, 58 лет, жаловался на приступы резких опоясывающих болей в спине и области поясницы. При рентгеновском исследовании обнаружена большая опухоль поясничных позвонков, узурировавшая тела трех позвонков. Все как будто свидетельствовало о раковой опухоли. Однако при дальнейшем наблюдении на спине в области поясницы отметилось выпячивание, которое мощно пульсировало. Стало ясно, что у больного аневризма нижней части…

Аневризмы могут встречаться во всех сосудах. Чаще всего поражается aopia, и именно восходящая ее часть. Этиологией мешотчатой аневризмы аорты почти всегда надо считать сифилис. В очень небольшом количестве случаев причиной может явиться склероз аорты; еще реже развитие аневризмы наблюдается при инфекциях: ревматизме, сепсисе. При септическом эндокардите в сосуды стенки аорты могут заноситься эмболы из микробов,…

Еще одно обстоятельство, весьма интересное, не нашло должного объяснения у клинициста. Начало заболевания отмечено болевым синдромом, напоминающим по общей картине только стенокардию. Клинициста смущало облегчение болей при коленнолоктевом положении. Теперь, с точки зрения наличия огромной аневризмы, можно представить себе эти боли в зависимости от простого давления аневризмы на чувствительные нервы средостения. Только это объясняет, почему…

Ведущим, доминирующим симптомом во всей клинической картине необходимо признать неоднократно упоминавшуюся нами пульсацию в области тупости. Ведущим потому, что, кроме наличия мощного сосуда, ничто другое не может ее вызвать. Таким образом, у клинициста, по существу, есть почти абсолютный симптом для аневризмы аорты. Можно ли связать с представлением об аневризме остальную важную симптоматологию: увеличивающиеся размеры ее…

При вторичном поступлении объективно обнаружены добавочно признаки декомпенсации. Видимая одышка, заметные отеки ног, несколько меньше — живота. Кожа и слизистые очень бледные. Тупость вверху слева по задней поверхности стала более обширной и распространилась на подмышечную область и к низу, приблизительно, до уровня VI ребра. Дыхание продолжало отсутствовать на всем этом протяжении. Отмеченная при первом поступлении…

Так как при объективном исследовании отмечалась тупость, занимающая одну долю с отсутствием дыхания, то предположительно был указан и рак легкого. В первый день поступления больную направили в рентгеновский кабинет, главным образом, для выяснения характера процесса в верхней доле левого легкого. При рентгеноскопии грудной клетки обнаружено гомогенное затемнение всей верхней доли левого легкого. Сердце расширено в…

Насколько было можно представить из опроса, развитие заболевания шло остро, с внезапными интенсивными болями в груди слева. Через некоторое время повысилась температура появился небольшой кашель с отделением мокроты. Температура дома была высокой. Состояние больной тяжелое. Все это навело на мысль лечащего врача о возможности в данном случае пневмонии, скорее крупозного типа, — особенно после того,…