Объективно бросается в глаза видимая одышка, выраженный цианоз ончика носа и губ, хотя больной пришел сам (без посторонней помощи). Заметно, что всякое движение вызывает усиление одышки. Лицо бледно, с некоторым синюшным оттенком. На шее лимфатические узлы не прощупываются. Грудная клетка нормальной формы, при глубоком вдохе заметно отставание правой половины груди. В области V межреберья по…
Сравнительно молодой человек заболел внезапно какой-то острой инфекцией. Трудно сразу определить ее природу. Сейчас важно то, что после исчезновения острых явлений через некоторое время у больного появились симптомы, которые с полным правом можно отнести за счет быстро нарастающей декомпенсации сердечной деятельности: одышка, тяжесть в правом подреберье и, наконец, отеки. Какова причина? Следует иметь в виду,…
Лечение При заболевании мышцы сердца надо быть особенно осторожным с назначением дигиталиса. Больную мышцу нельзя заставлять усиленно работать. Может быть, вначале от больших доз дигиталиса наступит кажущееся улучшение но потом появится резкое ухудшение, которое даже может закончиться ангинозными болями, являющимися, выражаясь образно, криком сердца о помощи. Однако дигиталис можно назначать, но только в очень малых…
Кровяное давление в большинстве случаев понижено. Это указывает на одновременное поражение и сосудистой системы. Такие поражения сосудов с недостаточностью их приводят к уменьшению массы циркулирующей крови и соответственно уменьшают приток крови к сердцу, чем предотвращается развитие застойных явлений. Как проявление слабости мышцы объективно можно обнаружить увеличенную и болезненную печень. Отеки наблюдаются 3 реже. В зависимости…
Наиболее типичные симптомы: одышка, боль в области сердца, иногда резкая, наступающая слабость сердечной деятельности с различными явлениями застоя. В некоторых случаях одышка имеет особый характер, присущий только миокардиту. При длительном наблюдении за больным отмечается, что даже в состоянии полного покоя в постели у него сразу наступает, как бы приступом, учащение дыхания — одышка. Длится…
Что касается интерстициальной ткани, и здесь отмечается ряд реактивных изменений эксудативного характера, с серозным эксудатом, диффузно пропитывающим орган, либо присоединяются пролиферативные явления с примесью фибробластов, гистиоцитов и других клеток, скопляющихся в виде гранулем. В некоторых особо острых и тяжелых случаях можно при вскрытии не обнаружить никаких морфологических изменений, смерть наступает от дистрофических изменений в мышечных…
Рентгеновское исследование при перикардитах выявляет большей частью определенную форму сердечной тени, а самое важное то, что в силу растянутого перикарда почти не удается отметить пульсации сердца. За последнее время сделан большой шаг вперед в этой области после введения рентгенокимографии. При большом скоплении жидкости в перикарде на рентгеиокимограмме либо совсем нет зубцов, либо они будут очень…
Небольшой систолический шум, который выслушивается, может свидетельствовать об изменениях всамой мышце и об относительной недостаточности двухстворчатого клапана. Границы сердца слишком большие, и относительная недостаточность вполне вероятна. Большое расширение сердца без порока, со всеми данными,) свидетельствующими о слабости миокарда, может зависеть только от первичного страдания самой мышцы сердца, а так как была инфекция и с ней…
Итак, объективно мы обнаружили изменения в сердце, большую печень и отеки. Сердце огромной величины, особенно в правой своей части. Поперечник его — 22 см. Каковы причины расширения? Первое, что мы должны предполагать, это ослабление сердечной мышцы; подтверджением является увеличенная печень. Об этом же свидетельствуют и отеки ног. Однако надо учесть, что при слабости сердечной мышцы…
Видна общая бледность (это может обусловиться и частыми носовыми кровотечениями). Подкожная клетчатка развита чрезмерно, больной по сложению приближается к пикнику. При длительном наблюдении можно заметить своеобразие одышки. Периодами она как бы успокаивается, а затем, при продолжающемся соблюдении покоя, начинает вдруг усиливаться. Однако определенной закономерности или цикличности в периодах не отмечается (это не тип чейнстоксовского или…
